新生儿窒息

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当高龄产妇遭遇大白肺一场紧急救援在两 [复制链接]

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天目新闻记者梁婧娴通讯员宋黎胜应美芳

“终于转普通病房了!”1月10日下午,历经惊险的应女士被医务人员缓医院(医院东南院区)重症监护室(ICU),转入产科病房。至此,一场恶仗以多学科医护团队齐心协力而攻克。

产科等医生在手术中

应女士今年41岁,为高龄孕妇,孕37周多,近期自测核酸抗原阳性,有咳嗽、咳痰、痰中带血丝等症状,自述戴口罩时偶有胸闷。10天前,医院时胎膜已破。

胎膜早破可导致脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿宫内感染、新生儿窒息等危险,产科医生对孕妇情况进行充分评估后,决定为她做急诊剖宫产手术。应女士被推进手术室,邵岚及王华君医师准备剖宫产手术。

然而危险接踵而来,应女生的血氧饱和度只有65%!胸部CT显示她的两肺存在病毒性肺炎,病灶总占约比70%,竟是“大白肺”。且肝肾功能受累及,凝血功能异常……

孕妇有大出血病史,胎膜已破,又是“大白肺”,血氧饱和度偏低,情况危急!产科主任邵岚第一时间启动急危重症孕产妇抢救流程,分管院长和医务部立即进行协调,产科、麻醉科、新生儿科、输血科、手术室等迅速反应,一场紧急救援立即开始。

在孕妇持续高流量吸氧的情况下,医疗团队沉着应对,手术顺利完成。伴随响亮的啼声,一个新生命被医生温暖的手平稳托起,守候在一旁的新生儿科医生立即为宝宝检查,各项客观指标均显示宝宝非常健康。

“急孕产妇本就属于高危人群,新冠病毒感染加重了重症的程度。”手术中,在高流量氧气的支持下,应女士的血氧饱和度波动在85~87%。患者血氧不升,新冠专家组会诊讨论后,将应女士转入重症监护室进一步治疗。

杨向红与同事们讨论病历

救治过程中,山海协作——医联体上下合作发挥了重要作用。

医院院长杨向红主任医师为医院重症医学科副主任。年1月25日,她作为浙江省第一批援鄂医疗队一员到武汉50多天,积累了新冠病人救治经验;年上半年“山海”提升工程启动,她被派至医院担任院长。

此次她带领重症医学科医疗团队迅速救治,开展多学科讨论,同时请总院(医院)重症医学科主任孙仁华远程会诊,共同制定救治方案,通过高流量吸氧、无创呼吸机辅助通气、俯卧位通气治疗法,加上抗炎、抗病毒、抗凝等一系列综合治疗,密切监测患者生命体征,并根据病情变化调整治疗方案。

经过医护团队的精心治疗,应女士病情逐渐趋于稳定,复查CT“白肺”明显吸收减轻,血氧饱和度也恢复正常,至1月13日,转入产科病房第4天的应女士情况稳定。此次危重产妇成功救治,是“山海”提升工程——医联体高效联动的一个范例。

一个月来,医院遭遇巨大压力与挑战,但初衷不变。据了解,医院现有8医院,多名专家常驻在基层。医院即使人手紧张到极限时,下沉专家都坚守岗位,恪尽职守,医院提供新冠患者救治的远程会诊多例。

杨向红介绍,这段时间住院病人达到了建院80多年来的最高峰,但医院与15家医共体单位的协作依旧,还有专家去基层巡查指导。“根据研判,春节期间不少人返乡,乡村感染人数相应增加,我们有了准备。”医联体加医共体,为城乡群众构筑起保健康、防重症的坚实防线。

(图片由医院提供)

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