新生儿窒息

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同样是足月,孕37周和39周区别可不 [复制链接]

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孕妈妈们都希望自己的宝宝能够在肚子里待到足月再出来,而孕妈妈们普遍的认知是37周。

认为宝宝只要在妈妈的肚子里待上37周,就是达到足月的标准了,而37周还是40周以后生都没什么区别,如果能提前卸货简直再好不过了!

尽管世界卫生组织(WHO)把37周以前出生的婴儿定义为早产儿,但并不意味着宝宝满了37周以后出生就是最好的。

宝宝什么时候出生最好?

说到这个问题,多数孕妈给出的答案都是,只希望孩子不早产,能挺到37周再生就算胜利。

但实际上,大量出生在37周的婴儿刚出生时看起来各方面都很健康,但是在出生后几小时内就出现低血糖、呼吸困难,需要抗生素或进入新生儿重症监护病房。

美国卫生与公共服务部发布的研究表明,37周出生的婴儿比39后出生的婴儿更容易出现并发症,如呼吸困难、喂养和体温控制上的风险。而且更容易患感染和带有一定的学习障碍。

年,美国妇产科学院(ACOG)和母胎医学会(SMFM)审查了这项研究,并决定将足月定义改为39周。

宝宝的肺、肝和脑部在怀孕37周到39周之间经历了一个关键的生长期,而宝宝在子宫中多呆的这两周可以让宝宝的大脑、肺部和肝脏发育得更加成熟。

与37或38周出生的婴儿相比,出生在39或40周的婴儿出现视力和听力问题的概率也比较低。同时,在体重、吮吸和吞咽能力上,39周以后出生的婴儿表现得也更好。

从另外一个角度上说,除了通过试管婴儿也就是体外受精(IVF)的方式来怀孕,我们很难知道胎儿的准确周数,所以很有可能发生实际上胎儿并未发育满37周的情况。

早期婴儿(37-38周)出现的不良后果包括:

这组数据来自美国布法罗大学对全市的调查,可以看出39周以上出生的婴儿,在各种问题出现的概率上都要低于37-38周出生的婴儿。

但是这并不意味着,宝宝在妈妈肚子里呆的时间越长越好,目前的研究结果显示39周出生的婴儿和40周出生的婴儿相比,并没有明显的健康差异。

虽然我国普遍现在还沿用着世界卫生组织的标准,将37周以后的婴儿定义为足月儿,但是作为准妈妈却并不能忽略这2周可能给宝宝带来的影响。不少妈妈会出于各种各样为孩子好的目的,找“大师”选择一个良辰吉日,进行所谓的「择时剖腹产」。

先不说选择所谓的“良辰吉日”出生对宝宝一生的影响究竟有多大,仅仅是很多孕妈刚足月(37周)就选择剖腹产,对宝宝来说就存在一定的健康风险。

芽芽妈理解姐妹们希望从出生的时间就能给孩子一个更“光明的未来”,但这样的做法还欠缺一定科学依据,与其盲目追求孩子以后的大富大贵,不如竭尽全力让孩子出生时更加健康,把看得见的美好抓在自己的手里。

还有一些姐妹们因为受不了孕晚期那么大一颗的肚子,而希望能尽快在足月后选择剖腹产,早点解脱。

而无论是出于哪种原因,芽芽妈的建议都是,除非是由于一些医学上的原因,否则并不建议孕妈妈们通过任何手段在宝宝37周左右就进行剖腹产和催产等。

哪些原因会导致早产?

早产,是指37周以前出生的婴儿,而对于37周以后不足39周的,虽然相对来说存在一定健康风险,但是如果宝宝非要这个时候出来,就只能顺其自然,孕妈们也不用过于担心。

根据美国妇产科学院(ACOG)给出的参考:

◎胎龄低于28周是极早产儿

◎胎龄28-32周是非常早产

◎32-37周的孕龄是中度至晚期早产

◎胎龄34-36周是早产晚期

◎早期:37-38周的孕龄

◎39周及以上的孕龄是足月

对于自然分娩的时间我们很难控制,而早产的原因比较复杂,目前医学上也很难给出具体的原因。但某些原因经医学证实的确会增加胎儿早产的风险:

1、母体因素:

◎先兆子痫(妊娠高血压,又称毒血症或妊娠期高血压)◎慢性内科疾病(如心脏病或肾病)◎感染(如B组链球菌,尿路感染,阴道感染,胎儿/胎盘组织感染)◎吸毒(如可卡因)◎子宫结构异常◎宫颈功能不全(宫颈在怀孕期间无法保持关闭)◎以前有过早产经历◎年龄小于17岁或大于35岁

2、涉及怀孕的因素:

◎胎盘功能异常或下降◎胎盘前置胎盘(胎盘的低位)◎胎盘早剥(早期脱离子宫)◎胎膜早破(羊膜囊)◎羊水过多(羊水过多)

3、涉及胎儿的因素:

◎当胎儿行为表明宫内环境不健康时◎多胎妊娠(双胞胎,三胞胎或更多)

当在母亲或孕检时胎儿发现上述的问题时,孕妈妈在孕晚期都要时刻警惕早产的发生,尤其是当身体出现这些症状时:

阴道分泌物(水样、粘液)明显增多或带有血迹骨盆或下腹部的压力增加,能够感觉到宝宝下降腹部出现绞痛频繁有规律地宫缩,腹部像拳头一样收紧羊水破裂早产儿在顺利出生后,护理也是同样重要的,医院住到达到足月儿的标准,但这个时候宝宝接回家同样不能掉以轻心,相对足月宝宝来说,还是很脆弱的。

根据美国儿科学会(AAP)提出的建议,以下方法可以用来降低0-1岁婴儿的婴儿猝死综合症(SIDS)及其他睡眠相关死亡的风险:

◎确保您的宝宝接种疫苗:

免疫接种的婴儿可将其患SIDS的风险降低50%。

◎母乳喂养:

美国儿科协会(AAP)建议母乳喂养至少六个月。

如果宝宝没有母乳喂养,需要给宝宝准备安抚奶嘴。如果是母乳喂养,AAP建议可以推迟引入安抚奶嘴。

◎婴儿睡觉时采用仰卧姿势:

这可以降低SIDS、误吸和窒息的风险。不要让宝宝趴着睡觉,但是宝宝清醒是可以适当增加宝宝趴着玩的时间,以减少宝宝发展平头的几率还可以增强宝宝的腹部肌肉。

注意不要和宝宝同床,但是可以在一个房间。同时也不建议双胞胎或多胞胎共用一张婴儿床。

◎避免使用婴儿座椅、汽车座、婴儿车、婴儿背带和婴儿秋千进行常规睡眠和每日小睡:这些可能会导致婴儿气道阻塞或窒息。

◎避免使用非法药物和酒精,也不要在怀孕期间或宝宝出生后吸烟。

◎避免过度捆绑、过度覆盖或覆盖婴儿的脸部或头部。

◎避免在婴儿床或摇篮中放置过于宽松的被褥或柔软物品:比如枕垫、枕头、被子、毯子等,以防止宝宝窒息。

◎始终将婴儿床,摇篮和游乐场放置在无危险区域,没有悬挂的绳索或电线,以减少窒息的风险。

芽芽妈有话要说

对于宝宝什么时候出生,无论是医生还是当妈的,都没法控制。除非是一些极特殊的情况需要采取干预,否则还是顺其自然的好。

而如果是已经有计划采取剖腹产分娩的孕妈,为了宝宝出生时更好的身体状况,最好也能选择在39周以后哦。

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