新生儿窒息

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小儿惊厥是什么原因造成的 [复制链接]

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什么是小儿惊厥?

儿童惊厥,就是我们俗话说的“小儿抽风”、“羊杆风”。我们有时可以街上或电视上看到有人突然倒下,神志不清,口吐白沫,这都是惊厥的一个表现。总之,小儿惊厥是儿童常见的一个急症,尤多见于婴幼儿,可以表现为突然的全身或局部肌肉呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍,就像我上面说的那样。惊厥反复发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力运动各方面的发育,降低了孩子的生活质量,对家庭也是一个打击。但小儿惊厥的范围非常广,相对来说大部分孩子的治疗效果还是非常好的。一般来说,我们口头讲的小儿惊厥包括了有肌肉动作的抽和没有肌肉动作的抽。从我们儿科学角度,严格的讲小儿惊厥仅指有肌肉动作的抽,没有的我们叫非惊厥性发作。

3月25日,长治市妇幼保健院儿科急诊科副主任、副主任医师郝鲁娜;主治医师马军走进长治综合广播直播间,与听众交流并解答了关于儿童惊厥等方面的知识和问题。

郝鲁娜医生坐诊时间

周三上午

哪些原因可以引起小儿惊厥?

原因是脑神经功能紊乱,造成脑神经功能紊乱的原因很多,根据有无发热常见于以下疾病,伴有发热的:颅内感染、热性惊厥、中毒性脑病(严重感染);不伴发热的:癫痫、代谢性疾病(电解质紊乱、低血糖、Reye综合征),头颅外伤、缺氧损伤、脑发育畸形、颅内占位、遗传性疾病(PKU等)、中毒(食物、药物),或者是一些全身性的病造成了脑子的不合适。

热性惊厥是怎么回事?

热性惊厥是儿童惊厥的一种,在儿童发病中最多见,多见于3月龄~5岁孩子,高峰年龄为1-3岁,常见于呼吸道感染或消化道感染的宝宝,大多有发热,抽搐发生在起热的24小时内,可表现为意识突然丧失,双眼上翻或凝视,四肢抖动(有些孩子只有其中一条表现,不一定表现很多种),持续时间数秒到数分钟,缓解后孩子一般情况好。大部分患儿生病中只抽搐一次,医学上叫热性惊厥单纯型。个别孩子会有反复抽搐或抽搐的时间长,我们医学上叫复杂型热性惊厥。本病可有家族史,均大部分为良性过程,预后好。

家长在家里遇到热性惊厥该怎么办?

热性惊厥的治疗分为急性发作期治疗、间歇性预防治疗及长期预防治疗。急性发作期的治疗:大多数热性惊厥呈短暂发作,持续时间1~3min,家长会看着很害怕,但多能自行缓解。我们家长在家里最重要的是要应保持孩子呼吸道的通畅,防止跌落或受伤;勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害;不要往嘴巴里塞东西,有些家长害怕孩子咬到舌头,要塞东西,这是不可取的,孩子抽的时候肌肉的力量非常强大,强硬的掰嘴巴一方面会造成孩子肌肉的损伤,另一方面这个动作也是对孩子的一种不良刺激,有加重抽的可能,我们更应该保持一个安静少刺激的环境。抽搐期间分泌物较多,可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位,及时清理口鼻腔分泌物,避免误吸气造成的窒息。医院就诊,尤其是惊厥发作持续>5min,到医院及时使用药物止惊。在医院治疗有多种药物,我们国家在这方面也有流程,医生会帮助孩子度过这一难关的。对于惊厥时间长的患儿,有时后还需要住院进一步治疗和观察病情的变化。热性惊厥,从名字上看和发热有关系。但有一些疾病也隐藏在其中,看上去像是热性惊厥。所以,孩子退热后,作为家长要和医生一起寻找惊厥的原因。如果单是有发热引起,一般孩子的各方面情况不受影响。

小孩儿会不会“一发烧就抽搐”?热性惊厥会复发吗?

会的,约1/3的孩子出现复发,>50%发生在首次发作后的1年内,90%发生于2年内复发的危险因素:a、一级亲属中有热性惊厥史b、首次发作发热程度较低c、18个月内发病。具备的条数越多,复发的可能性越大。如果头部发育存在异常,复发风险还可以增高3.4倍。所以,我们孩子要对孩子多一些
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