新生儿窒息

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医前沿重症肺炎早产儿,抗生素治疗毫无 [复制链接]

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近日,我院内镜室来了一名特殊的患者,该患者早产,出生时仅克,且患有贫血、先天性心脏病,目前矫正月龄仅一个月余,由于早产,身体柔弱,患有重症肺炎,抗生素、丙种球蛋白治疗均没有明显疗效。面对如此娇小的身体,急促却又微弱的呼吸,因咳嗽而剧烈起伏的胸腔,都让人无比揪心,但是,我院医生并没有因为患儿严重的病情以及特殊的情况而退缩,经过严密的讨论和综合考虑,决定给其进行融合诊断和治疗于一体的纤维支气管镜术。

在操作的过程中,医生发现,患儿存在左下支气管软化,即天生的发育不良,所以痰液阻塞非常厉害,因此抗感染治疗效果不佳。如果阻塞到一定程度甚至需要放支架。此次纤支镜检查既是一种诊断检查方式,又是对症的治疗,纤支镜进入后,医生会通过负压吸引出浓厚的痰液,并且用生理盐水冲洗,稀释痰液和炎症。最终,检查顺利的完成了,且为后续的治疗创造了良好的条件。

纤维支气管镜(简称纤支镜)是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束,来诊断和治疗支气管疾病的一种仪器。

我院为小儿进行这项操作已经有多年,病例有数百例,也曾在ICU重症加强治疗病房对新生儿进行过类似治疗,但如此小月龄且基础疾病多的婴儿还属于首次。

我院小儿呼吸科主任章爱莲主任医师介绍,这个特殊的患儿确实让医护人员都感到了压力。由于婴儿的基础疾病较多,担心其手术耐受度,生怕在术中会出现严重的缺氧、窒息等情况。宝宝实在太小了,躺在操作台上才那么一点点。护士给他安置体位都小心翼翼的,就连给他吸氧也生怕弄疼了他,因为鼻腔实在太小了。术前护士得给他注射镇静剂,那么小的宝宝剂量一定要精准。通过齐全的术前准备以及默契的团队合作,做的过程很顺利,做好之后效果也非常好,医护人员纠着的心也终于放下了。

该名婴儿在进行纤支镜后,呼吸顺畅,这是我院在纤支镜操作上的又一次突破。

嘉兴二院

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