新生儿窒息

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河南41岁新冠确诊孕妇平安产子30余名医 [复制链接]

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大象新闻·河南信息广播记者郭珂

41岁的新冠肺炎确诊高龄孕妇情况紧急,需剖宫产手术!在河南省医院——医院医院,一个手术室首次正式使用,医院30余名医护人员齐心协力,连续3天全程护航,先后三次多学科会诊,从手术开始到新生命诞生,仅用3分钟!

为新冠肺炎确诊孕妇剖宫手术层层防护下,3分钟取出新生儿

1月15日下午17时许,河南省医院的负压手术间,产科、儿科、麻醉医生和手术室护士、助产士、新生儿科护士全副武装,等待一位孕妇的到来。

这是一位孕38+5周的高龄孕妇,伴有血小板进行性低下、贫血,随时可能发动宫缩。因患者血小板不到5万且功能低下,一旦宫缩乏力,将面临大出血,危及患者生命安全,增加医务人员暴露机会,经产科评估,需立即行剖宫产。

17:40,孕妇被病区护士长于漫、护士薛海娜、医生王秋明护送,带着移动超声设备护送到手术室。

麻醉前,医护人员一起鼓励她,“别怕,有我们在。”虽然看不清大家的脸庞,但她听得出,这里边有很多熟悉的声音。

术前麻醉开始了。为新冠确诊患者行气管插管,是暴露风险极高的操作,麻醉医生在防护服外还必须戴上正压头套,这让原本普通的操作变得困难。麻醉医生耿红芳、王婕负责气管插管、麻醉实施;麻醉与围术期医学科主任张加强担任麻醉团队组长,确定了丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵三种药物顺序、快速诱导气管插管全身麻醉方法。

全身麻醉,意味着一旦分娩时间过长,出现新生儿窒息的可能性会大大增加。这对主刀的产科专家王莉和助手王秋明,配合护士张文令、王勇、李新梅、穆晓川,以及待命的闫珺、樊茹佳、陈贵芹、刘宝伟、武江霞、张继露、王亚萍、韩盼盼、袁书慧、金伟伟等,都是个挑战。

全程三级防护,让医生曾经无往不利的手感变得陌生。鼓鼓的防护服,不断起雾的护目镜,三层的手套,没能阻住手术团队的专业高效。凭着丰富的手术经验和已经形成肌肉记忆的手术操作,手术正式开始后,仅仅3分钟,一名男婴就被顺利取出。

“哇……”随着一声嘹亮的婴啼响彻房间,悬着的心终于下来。

男婴健康茁壮,新生儿评分10分!

为避免交叉感染,宝宝娩出后,被很快转移到特定房间,由新生儿组医护人员进行照护。

而手术台上,医护人员和孕妇面临的考验才刚刚开始——闯过出血关。

为防止术中大出血,专家团队从术中备血到抢救方案做了详细完善的预案。幸运的是,除了手术创面略有渗血,预案中的急危情况都没有发生。

19时25分,手术圆满结束。此时,厚重的防护服下,大家的手术衣早已被汗水浸湿。

目前,产妇情况一切正常,已送回隔离病房继续治疗。得知宝宝体重6斤6两,王莉说,“多么吉祥的数字,希望他以后都顺顺利利,健康平安长大。”

多学科、多部门反复演练

“台上三分钟”,30余名医护人员连续准备三天

手术快速高效、母子平安健康的背后,凝聚了医院多部门、多学科统筹协作的力量。其中,涉及到手术的周密部署,患者及新生儿的转运,手术室的净化及准备,麻醉方式的选择及操作,产科手术人员的准备,新生儿的抢救,输血科及检验科的配合,院感对转运路线的设计及消杀,后勤部门的保障等等。

医院党委书记邵凤民高度重视,要求成立专项工作小组,组织多学科会诊、制定手术预案、进行实战演练,将孕妇的各项高危因素考虑充分,同时加强院感指导,确保医务人员安全。院长陈传亮要求各部门、科室切实加强协调配合,切实保障孕妇安全。新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组由医务部、护理部、手术部、麻醉与围术期医学科、院感、产科、小儿重症、后勤保障等30多人组成。

医院派出资深护理专家增援,协助手术准备,并在后勤保障方面给予强有力的支持。河南省卫生健康委医政医管处、妇幼处也时刻

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