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满分10分的Apgar评分，下面婴儿Apgar得几分？
3分
新生儿心率89次/分，呼吸缓慢不规则，对刺激无反射，肌张力松弛，无喉反射，下面婴儿Apgar得几分？
麻醉和Apgar评分的由来？
年3月30日美国乡村医师CrawfordW.Long使用乙醚吸入麻醉给患者做颈部肿物切除手术成功，他的妻子为了纪念这次成功，将3月30日作为庆祝日。之后美国政府为他发行了一枚邮票感谢其对现代医学的贡献。并且在年由老布什总统于年签署总统令，将每年的3月30日作为国家医师节。
至于我国，自年起，中华医学会麻醉学分会也将每年3月份的最后一周确定为“中国麻醉周”，以增强宣传，推进科普，促进社会公众对于麻醉学科的了解。
麻醉关乎每个人的生命健康，麻醉医师是急危重症和抢救的先锋和主力。早在我国古代，《备急千金药方》、《外台秘要》、《世医得效方》、《普济方》等医学著作就记录了大麻、草乌散等镇痛麻醉药的制法和用法。而在近代医学中，麻醉学的发展更是具有里程碑式的重要价值和意义，她标志着人类社会文明的进步，标志着麻醉作为外科学发展的支柱，推动外科学乃至整个医学进入安全、文明、人文的时代。
年10月16日，美国波士顿的牙科实习医师WilliamT.G.Morton当众为一例颈部血管瘤患者施用乙醚麻醉获得成功，被认为是临床麻醉的开创者。这一天被哈佛大学麻省总院定为“乙醚日（EtherDay）”，同时也是美国麻醉医师协会(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)每年学术年会的举办日期。
另一位值得一提的是VirginiaApgar博士，她发表的Apgar评分是全球最广泛使用的新生儿评估方法，此法大幅减少了婴儿死亡率。Apgar博士是哥伦比亚大学首名女教授，为了表彰她对医学做出的贡献，年10月，美国邮电业（U.S.PostalService）发行了印有Apgar头像的邮票。今天我们简要介绍一下什么是Apgar评分：
年，哥伦比亚大学的麻醉医师VirginiaApgar博士创立了Apgar评分。
该评分是一种对新生儿出生后以及对复苏反应的快速评估方法。目前Apgar评分仍然是公认的评估方法，并得到了美国妇产科学会和美国儿科学会的认可。Apgar评分主要包括肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、肤色（Appearance）和呼吸（Respiration），旨在评估血流动力学损害的迹象，如紫绀、低灌注、心动过缓、张力过低、呼吸抑制或呼吸暂停。
阿普加评分时间
每一项目的得分为0分、1分或2分。
在所有婴儿中，分别在出生后1分钟和5分钟内进行Apgar评分；医学专业人员使用这个评估来快速传递新生儿得总体状况。
这是因为如果婴儿的分数在一分钟内是低的，医务人员可能会干预，或者已经开始增加干预。五分钟后，婴儿的身体状况得到了最好的改善。
如果五分钟后得分很低，医务人员可以在10分钟后重新评估分数。通常预计，一些婴儿的阿普加评分可能较低。这些包括:早产儿，通过剖腹产出生的婴儿，分娩过程复杂的婴儿。
在足月和晚期早产儿中
7分—10分被认为新生儿是正常的。
4分—6分提示新生儿可能需要一些呼吸上的帮助。
0分—3分则可能马上对其采取复苏等救护措施。
Apgar分数可能随胎龄，出生体重，孕产妇用药，药物使用或麻醉以及先天性异常而变化。分数的几个组成部分也是主观的，并且容易发生评分者之间的差异。
因此，Apgar分数的局限性在于它在某个时间点上提供了有关婴儿生理状况的一些主观信息。它可用于评估对复苏的反应，但不应用于推断结果，尤其是在1分钟时，因为这没有任何长期临床意义。
呼吸评估新生儿中心和肺得成熟度
婴儿没有呼吸，则呼吸得分为0分。
呼吸缓慢且不规则，微弱或喘气，则呼吸得分为1分。
婴儿剧烈哭泣，则呼吸分数为2分。
心率评估新生儿中心和肺得成熟度
请注意，心率是用听诊器评估的，它是评分中确定是否需要复苏的最关键部分。
没有心跳，则心律得分为0分。
心率每分钟小于次，则心率得分为1分。
心律大于每分钟次，则心律得分为2分。
肌张力评估新生儿中枢反射及肌肉强健度
肌张力松散且无活动，则肌张力得分为0分。
肌张力异常亢进或者低下为1分。
肌张力正常为2分。
对刺激的反应评估新生儿对外界刺激得反应能力
对刺激无反应，则反射性烦躁反应得分为0分。
对刺激做出了鬼脸，则反射性烦躁反应得分为1分。
婴儿因刺激而哭泣，咳嗽或打喷嚏，则反射性烦躁反应为2分。
肤色评估新生儿肺氧交换
婴儿是浅色或蓝色，则颜色得分为0分。
婴儿是粉红色，但四肢是蓝色，则颜色得分为1分。
婴儿完全是粉红色，则颜色得分为2分。
Apgar评分分析
造成婴儿窒息的原因比较复杂
1.母亲因素：高血压、糖尿病、严重贫血、心脏病、感染等因素。
2.胎儿方面：先天性心脏病、先天性肺发育不良、先天性畸形等因素。
3.其他情况：胎儿体重故过大、早产、难产、产时大出血、羊水胎粪污染、新生儿胎粪吸入等。
所以，看似简单的Apgar评分法实际上是评估宝宝生命体征，检测新生儿是否窒息、脏器是否受损的有效手段，也为宝宝今后神经系统发育的预测提供了一定的客观数据。
胸科麻谭
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