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小儿高热惊厥及应对策略 [复制链接]

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发烧、尤其是高热惊厥,是许多宝爸宝妈最担心、最着急的问题。看了以下内容,您会了解更多这方面的知识,也希望这篇文章能够对您有所帮助。

什么是高热惊厥?高热惊厥俗称“抽风”,好发生于6个月至6岁之间的孩子。排除颅内感染或其他能引起惊厥的器质性疾病,在高热或者体温快速升高时候出现的惊厥称热性惊厥。

哪些孩子容易出现高热惊厥?6岁以下孩子出现惊厥的概率差不多为4%~6%,而90%的高热惊厥发生于6个月至3岁之间的宝宝。热惊厥最容易出现的时间是发烧的第一个24小时内。

高热惊厥有什么表现?通常表现为四肢抽搐,伴有眼球上翻、凝视或斜视,意识模糊。有时还伴有喉间痰鸣、呕吐、面青唇紫、呼吸困难甚至窒息。惊厥多数会在2分钟内结束,少数会持续时间更长。惊厥停止后孩子会恢复正常呼吸,但是可能会陷入嗜睡状态。

哪些孩子需要警惕高热惊厥反复发作?热惊厥首次发作后再次复发者至少有三分之一,其复发的高危因素有:(1)发病年龄小于15个月;(2)一级亲属(注:一级亲属是指一个人的父母、子女及亲兄弟姐妹)有癫痫病史;(3)一级亲属有热惊厥病史;(4)已有多次发作者;(5)首次发作呈复杂性热惊厥者。需要引起警惕的是,有些用于治疗支气管哮喘、抗过敏、抗精神抑郁类的西药药物当中,可能含有某些成分有引起高热惊厥的潜在风险,如麻黄素、抗组胺药、茶碱及咖啡因类等药物。

惊厥发作时怎样处理?

(1)保持空气流通;

(2)解开衣带束缚,尤其是颈胸部;

(3)去除枕头侧卧,使孩子呼吸道保持通畅,并尽量排出口腔内的分泌物或呕吐物;

(4)不可以给孩子嘴里垫筷子、勺子等异物;

(5)掐人中、揉合谷等穴位,能加快宝宝苏醒,点刺十宣放血也是很有效的方法,但是也应该由专业人士操作。

(6)降温,物理降温最好在抽搐停止后,药物降温根据实际情况,必要时选择退热栓或静脉点滴;

(7)及时拨打就医。

高热惊厥会不会有后遗症?绝大部分的高热惊厥不会留下任何不良后果,在一次即便几次发作之后一如常人。但是不可否认,对于尤其是3岁之前的宝宝,长时间的惊厥(指的是那种一次持续发作十几分钟甚至几十分钟不能缓解,或者短时间内反复发作多次的惊厥)可能会导致呼吸肌持续收缩,影响呼吸,加重缺氧,如果大脑缺氧也可能造成脑损伤(注意这并非是发热造成的)。因此,预防和积极治疗高热惊厥还是很有必要的。

有没有能预防高热惊厥的方法?如果孩子已经有过高热惊厥史,而现在仍然没有超过4岁,在发烧的前24小时以内体温不宜超过38.5°,到达此警戒线可服用退烧药来做预防;如果孩子体温没有达到此线却出现了精神不振、寒战、面青唇紫、两目上视等症状,这往往是惊厥的前兆,也应该及时服用退烧药降温并及时就医;有高热惊厥史的孩子,家中可以常备羚羊角粉、或者羚羊角颗粒、或者紫雪散、或者小儿七珍丸、或者八宝惊风散、或者安宫牛黄丸,上述药物有预防或治疗高热惊厥的作用,但是一定要在有资质的医生指导下服用,切记不可滥用;中医的一些放血疗法也有一定预防作用,但是需要专业人士的操作。以上每一条都不能单独作为执行标准,家长还需要结合自己孩子的特点,参照上述内容酌情运用。

联系作者:初老师

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