命悬一线,妇产科与介入科协作成功抢救 [复制链接]

5月28日下午17时，一位捂着肚子的孕妇走进了我院妇产四科病区。看到孕妇疼痛难忍的表情，接诊医生郭冰心给她做了检查。这一查，医生也大吃一惊——孕妇重度妊高症子痫前期，体内胎盘出现大面积早剥，要是再拖延一会，很可能就是两条人命！马上汇报给李紫艳主任：“孕38+2周重度妊娠高孕妇，血压/mmhg,胎儿急性宫内窘迫。”多年的产科工作经验使李紫艳主任立刻意识到该孕妇病情的危急，李主任迅速赶到患者面前，了解到，孕妇系经产妇，曾阴道顺产过两个孩子。胎儿已足月，胎心过缓表明胎儿在宫内严重缺氧。情况十分危急，随时会胎死宫内，产妇也有发生产后大出血、DIC、肾功能衰竭的危险，需要即刻手术，不容半点耽搁。看着患者痛苦的表情，家属手足无措的焦灼，李主任对家属说道：“时间就是生命，先救命！我们尽最大努力抢救胎儿，尽可能地保证母婴的平安！”李主任的话语像一支镇静剂，患者与家属也冷静了下来。

随即，李主任给手术室打“我们这里有一名需要紧急剖宫产的孕妇，情况十分危急，请麻醉科、输血科马上到手术室，立刻进行手术！”同时，也通知新生儿科医生立即赶到手术室，做好一切抢救新生儿的准备。

各科医护人员快速到位，一切都遵照“五分钟即刻剖宫产”的流程紧张而有序地进行着。此时的手术室里既嘈杂又安静，嘈杂的是医护人员急匆匆的脚步声、准备手术器械的碰撞声，而安静的是患者渐渐踏实的心，是所有医护人员有条不紊的完美配合。

李主任与郭医生为患者手术，开皮不到两分钟，胎儿顺利娩出，但新生儿本该粉嫩的皮肤却是那么苍白，没有哭声，没有呼吸，没有肌张力，情况危急，李主任立即指挥大家进行新生儿窒息复苏的抢救工作。时间一秒一秒地过去，所有人都期待着小婴儿那娇嫩的哭声。几分钟的抢救后，婴儿肤色逐渐转为红润，心跳恢复正常，随后新生儿发出微弱的啼哭声，稚嫩的小生命终于脱离了生命危险。医护人员一直悬着的心稍稍有了些许的放松。台上，手术医生取出胎盘后，经检查胎盘剥离已达三分之二，为最重的Ⅲ度胎盘早剥，且已出现了子宫胎盘卒中。再晚几分钟，胎儿幼小的生命即将逝去，产妇的生命也将如游丝悬于一线！

刚松了口气，晚11点半左右，产妇产后阴道出血明显增多，血压进行性下降。“不好，是DIC！”郭医生一看情况不对，马上打电话给李主任，李主任马上联系介入科袁书堂主任，袁主任立即赶往病区参与会诊，根据病情决定立即为病人行“双侧子宫动脉介入栓塞手术”。介入科当班人员李亚辉、翟瑞、夏娟立刻进行手术前准备。手术于凌晨12点正式开始，股动脉穿刺成功，导管送入子宫动脉后，采用明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞。手术于凌晨12：45顺利结束，患者精神明显好转，血压恢复正常，面色转红润，抢救成功并保留了患者子宫。

至此，整个抢救结束了。医生护士们，擦着汗，相互欣慰的笑了。在这场与死神的争夺战中，我院医护人员通过多学科的合作，医院的优势，抵制了死亡，赢得了最终的胜利！

胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时可危及母子生命。胎盘早剥治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。

妊娠期如出现腹痛千万不可忽视，医院就诊。