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新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致的低氧血症,高碳酸血症及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因。窒息的本质是缺氧,凡是引起胎儿及新生儿气体交换的因素均可引起窒息。可发生于妊娠期,但大多数发生在产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息的延续。
常见的原因有一下几点:
(1)孕母因素:孕母有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全,严重贫血、糖尿病、高血压等等;妊娠并发症:妊娠期高血压疾病等;孕母吸烟、吸毒及多胎人生等;
(2)胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥或胎盘老化等;
(3)脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等;
(4)胎盘因素:早产儿或巨大儿;先天性畸形;宫内感染;呼吸道阻塞等。
Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否的有效可靠指标,对生后1分钟内婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及刺激的反应等5项指标评分。1分钟评分反应窒息严重程度,5分钟评分反应复苏的效果及判断预后。
对于新生儿的窒息,出生后应立即进行评估及复苏,并有产科、儿科、助产士及麻醉师共同进行。复苏的方案采取国际公认的复苏方案ABCDE方案:A:清理呼吸道;B:建立通气;C:维持正常循环;D:药物治疗;E:评估。前三项最重要,其中A是根本,B是关键,评估贯穿整个复苏过程。
以上是事业单位考试有关新生儿窒息的相关知识点,希望对大家的考试有所帮助。
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