新生儿窒息

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出生时仅600克淄博市有史以来最低体 [复制链接]

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6月11日,经过天的抢救和治疗,仅26+5周(26周+5天)就离开了母体,出生时仅有克的珍贵“试管”女婴,终于出院回家与亲人们团聚了。这标志着淄博市桓台县妇幼保健院成功救治了全市一例体重最低的早产儿。

医学上将出生胎龄小于28周的婴儿定义为“超未成熟儿”,出生体重小于克的婴儿定义为“超低出生体重儿”。小高兴(化名)出生的时候仅有克重,相当于一瓶普通矿泉水的重量。

到目前为止,这名小女婴是淄博市医学报道最低出生体重的生命极限,此前还没有这么小的“巴掌婴儿”能够存活的先例。这个脆弱的小生命,有一个最能代表其父母心声的名字——喜悦。

新生儿科全体医护人员

求子心切,试管手术带来希望

王女士今年30岁,此前由于因为有过宫外孕的经历,一侧输卵管做了结扎手术,手术后王女士一直未再怀孕。随着年龄增长,王女士夫妻想要一个宝宝的愿望越来越迫切,在多方求医无效的情况下,夫妻二人选择了试管婴儿。

经过几番周折,王女士试管婴儿手术终于获得成功。经过前期3个月的保胎治疗,在此后的孕期阶段,王女士一直在桓台县妇幼保健院产科按时产检,在孕前期和孕中期,宝宝一直发育正常,王女士也没有不适的症状,由于这个孩子来之不易,夫妻二人所以早早就为孩子想好了名字。

宝宝出生第1天

高危妊娠,试管婴儿提前“破壳”

就在夫妻二人满怀憧憬地等待宝宝出生的时候,意外出现了。在孕25周时,王女士开始出现头痛的症状,之后头痛不断加剧,她前往桓台县妇幼保健院产科就诊,被确诊为妊高症。

为保障母婴安全,医院对王女士实施了重点跟踪管理。到孕26+4周时,王女士出现重度子痫前期症状,紧急入院治疗,但治疗效果不明显。而到孕26+5周时,王女士的彩超结果显示其胎儿心动过缓、脐动脉舒张期血流反向、羊水过少、脐带绕颈一周,已达危急值,需及早终止妊娠,否则孕妇和胎儿都会有生命危险。

科主任耿艳芳精心诊疗

事关母婴健康安全,桓台县妇幼保健院高度重视。院党委书记张勇亲自坐镇,组织各科室专家进行多学科会诊,并聘请省级专家现场指导,确保分娩过程各个环节顺利进行。最终,经王女士和家属同意,立即实施了急症剖宫产。

小喜悦出生的时候,整个体长仅有31cm,只比成人的一只手掌大一点,呼吸微弱,全身的器官都没有发育成熟。

婴儿出生,建立第一条生命通道

离开母亲的身体,小喜悦需要独自面对世界。可她太过弱小,全身脏器尚未发育成熟,就连自主呼吸都还无法做到。于是,一场生命的抗争就在小小的保温箱里一天又一天的进行着……

由于小喜悦体重太轻,合并宫内感染,无法进食,需要长期输注静脉营养液及抗感染治疗,但她皮肤还未发育好,外周血管太细,建立静脉通道成为首要难题。医院新生儿科医生小心谨慎,为她放置了一条生命的管道——脐带导管,通过脐静脉导管能进行液体输注,保证了对小喜悦营养的供给。

初到人世,宝宝渡过重重难关

小喜悦匆匆来到这个世界,如此弱小的生命必然会面临一系列艰难的考验,每天都在与死神抗争,但在新生儿科医务人员的精心救治和呵护下,她先后闯过了“窒息关”、“呼吸关”、“感染关”、“喂奶关”等重重难关,顽强地存活了下来。

小喜悦出生闯过的最难一关出现在生后3天。当天,小喜悦出现了肾功能衰竭、休克、全身浮肿等毛细血管渗漏综合征症状。新生儿科全体医护人员为此揪紧了心,此时救命的关键是进行腹膜透析来代替肾脏功能,对体重如此低的患儿进行这项操作在桓台县妇幼保健院还是第一次。为保证操作成功,医院新生儿科专家前来助阵,成功进行了首例腹膜透析。

护士长何芳与护理人员悉心护理

由于孩子小,手术难度可想而知。医院新生儿主任耿艳芳说:“最关键的是要选择合适的透析管路,小高兴皮下没有脂肪,管太粗了创面太大,不仅会造成透析时漏液,还影响术后伤口的愈合,管太细了容易堵管、影响引流效果,且对这么小的宝宝进行透析,本身风险就很大,好在小喜悦最终闯过了这一关。”

据了解,这是桓台县第一例腹膜透析的新生儿。手术后,小喜悦的病情迅速得到控制,3天后水肿完全消退,感染逐渐控制。

投进“妈妈”的怀抱

顽强抗争,第天亲人团聚

出生27天,小喜悦终于在医护人员的帮助下“吃”上了母乳,由于她的胃肠道还没发育成熟,护士每次都是将母乳一滴一滴地缓慢地打进她的胃管。出生31天,小喜悦终于拔除了气管导管,改为无创呼吸机辅助通气,57天成功撤除呼吸机。

宝宝满月啦!

在新生儿科主任耿艳芳、护士长何芳及21名医护人员的日夜监护与细心照顾下,小喜悦的身体在一天天长高、变胖,现在她的体重已经长到了克,各项指征稳定,符合出院要求。

历经一次又一次与疾病的抗争,这个顽强的小女孩终于可以回家跟爸爸、妈妈以及所有期盼她回家的亲人们团聚了。

第天,宝宝终于和家人团聚了

据了解,医院重点科室之一,桓台县妇幼保健院新生儿科年成功承担中澳新生儿窒息复苏国家级卫生项目,并荣获全国优秀培训奖。此后,科室救治的危重新生儿明显增加,抢救成功率达95%以上。目前,科室已成功救治过余例有严重合并症的极低出生体重儿和超低出生体重儿。

大众日报淄博融媒体中心记者高阳通讯员魏启跃

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