近期，中华围产医学杂志发表了《新生儿脐动脉血气分析临床应用专家共识（）》，进一步明确了新生儿脐动脉血气分析（UABGA）的重要作用，旨在规范和指导我国UABGA的临床实施工作。
重点一：
UABGA对于胎儿的代谢评估及窒息诊断具有重要作用
UABGA结果用于客观评价胎儿的代谢状况，临床工作中以获取脐动脉血样为主，当脐动脉血样难以获得时，次选方案是获取脐静脉血样进行血气分析。对于高危分娩或出生后抑制状态及低Apgar评分的新生儿，应进行UABGA，有条件的医疗机构建议常规开展。UABGA的目的是了解胎儿在宫内的情况，用客观的检验结果评价胎儿的代谢状况，评估胎儿酸中毒的严重程度；提供窒息诊断的依据；协助下一步监测与治疗的选择。美国儿科学会（AmericanAcademyofPediatrics,AAP）建议，所有高危分娩或出生后抑制状态及低Apgar评分的新生儿，均应进行UABGA；“正常分娩指南”指出，对于有条件的医疗机构建议常规行UABGA；《新生儿窒息诊断的专家共识》建议，在二级医院，对出生后怀疑有窒息的新生儿，应常规做脐动脉血pH检查，Apgar评分要结合脐动脉血pH的结果作出窒息的诊断。
重点二：
脐动脉血气分析的应用判读
1新生儿窒息诊断
窒息程度
判断说明
轻度窒息
Apgar评分1min≤7分，或5min≤7分，伴脐动脉血pH＜7.2
重度窒息
Apgar评分1min≤3分，或5min≤5分，伴脐动脉血pH＜7.02正常值与高危值UABGA的pH＜7.00，或BE＜-12.00mmol/L，同时乳酸水平≥6.00mmol/L，作为新生儿围产期缺氧预后不良的最高危值。
重点三：
首选脐动脉血，以胎儿出生后20min内现场床旁检测为佳
在不需要复苏、延迟脐带结扎的情况下，在脐带结扎前穿刺脐动脉留取血样；新生儿生后需要复苏的情况下，由不参与新生儿复苏的助产士，在与胎盘相连端的脐动脉穿刺留取血样。生后20min内，尽快留取血样；取样后床边即时检测，以快速获得准确结果。UABGA结果受到取样时间、检测时间、取血段脐带两端止血钳夹闭、脐带绕颈、分娩方式等的影响。在分娩现场进行的UABGA有利于对新生儿进行风险水平分层管理。专家共识对规范和指导我国UABGA的临床实施工作具有重要作用，有利于对新生儿进行风险水平分层管理，预测新生儿的预后，守护新生儿健康成长。
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△PT获优秀国产设备证书
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