青少年祛白公益活动 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/200815/8122918.html与足月婴儿相比，早产儿在许多地方都发育不完善，在护理早产儿时，一定要遵循非常谨慎的原则。经验丰富的助产士能够通过观察孩子的变化及时给予正确的呵护，从而保障了小宝宝的健康安全。
经过实践总结，资深助产士们整理了这份『早产儿喂养、护理的全攻略』和『26个与新生儿有关的生理现象』，为大家提供参考。
早产儿的定义及特点
世界卫生组织将胎龄小于37周、出生体重小于克的新生儿称为早产儿。
早产儿皮肤鲜红，呼吸浅、快而不规则，吸吮力差，体温调节功能和各种反射差，体温调节功能和各种反射差，觉醒程度低。早产儿的喂养和护理方面要特别的注意。
1
温/湿度
要将早产儿生长环境的温度控制在：24℃~26℃之间，湿度控制在：55%~65%之间。可以在房间里放置一个装有水的水盆，这样能够让室内空气更加洁净，有利于早产儿呼吸。给早产儿穿盖的衣物要求轻、暖、软，每4~6个小时为早产儿测量一次体温，减少不必要的移动、翻转动作，更不可任由他们逗玩。
2
补充维生素
早产儿生长发育比正常生产的婴儿要快，由于自身体内储备的维生素和微量元素不足，因此要为其补充维生素A、B、C、E、K，以及微量元素：钙、镁、锌、铜、铁等。以母乳喂养为佳，倘若没有母乳或母乳不足，则需选用专为早产儿定制的奶粉。
3
预防感染
医院的早产儿室内由专门的医护人员看护，家长便无需过多担心，谨遵医护人员的嘱咐就好。若在家中，则避免他人过多与早产儿接触，避免亲吻，抚摸。看护人需勤洗手，戴口罩。
4
喂养
因早产儿的吮吸能力不如足月产儿，那么在喂养时就要有更多的耐心，一般喂养时间在半小时左右。医院搬回家，则医院时一致，环境变迁会对早产儿肠胃产生影响，让早产儿有个适应的过程，过几天便可根据家庭情况，选择喂养食物。
5
检查
医院检查，确保早产儿健康成长。
6
急救
早产儿的家长需熟知护理及救护方法，以备不时之需。
早产儿喂养与护理全攻略
第
1
则
-喂养篇-
一、合理补充微量元素
早产儿比足月儿生长发育要快得多，对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。出生体重~克的早产儿，一岁时的体重可达到出生时的7倍；出生体重~克的早产儿，一岁时可达到出生时的5倍半，而足月儿一岁时的体重一般仅为出生时的3倍。
早产儿体重增长得是否合理，是喂养是否科学的重要标志，一般每日增长体重25克较合理。另外，若不及时给早产儿补充营养，易患贫血和佝偻病，体质也会很弱。
二、喂奶
对于早产儿来说，更需要母乳喂养，有助于提高孩子的机体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小，每次喂奶量宜少，时间间隔宜短。
如果婴儿体重在克以下，每1小时就要喂奶一次；~克者每2小时喂一次；克左右的早产儿则每3小时就喂一次。如果早产儿的吸吮能力差，妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果妈妈母乳不足，可以适量补充一些适合低体重儿的专用奶粉配合母乳喂养。
如何选择早产儿喂养方式？
早产儿父母应咨询有经验的助产士选择合理的喂养方式。
1、母乳
对于出生体重克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2、母乳+母乳强化剂
极（超）低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化（73kcal/ml），根据生长情况而定。
由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要，因此在宝宝住院期间，妈妈要坚持每医院。吃不完可以将母乳冷冻，在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多，当宝宝出院后可以继续吃到母乳。
3、早产配方奶
人工喂养的极（超）低出生体重儿需要喂至胎龄喂至40周；如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养（早产配方奶不超过每日总量的1/2），作为母乳的补充。
4、早产儿出院后配方奶
适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
5、婴儿配方奶
适用于出生体重克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。
早产儿喂养注意事项
1、喂养早产儿，切记奶水浓度过高
医院多与妈妈分房而居，所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外，早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。但目前，专医院才能吃到。
由于早产儿的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜过高，所以除了母乳和专用配方奶粉，大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。
早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高，一般新生儿的含水量占人体的70%，而早产儿达到了80%~85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。
所以早产儿的奶水浓度应是2:1，即2份奶，1份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是3:1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃，一直吃到满月（假如提早出生一个月，宝宝虽然已经2个月了，但真正月龄应以满月宝宝计算），然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。
2、半卧位慢喂方式喂养早产儿
由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需保持奶的温度，不可太凉。
3、按需给早产儿喂奶
宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。
第
2
则
-护理篇-
一、做好卫生消毒
给早产儿喂奶、换尿布前应洗手，做到卫生、无污染，其用具更要天天消毒。还要天天给早产儿洗澡、及时更换衣服。
二、创造适宜的中性环境
因为早产儿不能稳定地维持正常体温，所以在出生后要特别注意保暖。在家庭护理中室内温度要保持在26~28摄氏度，相对湿度55~65%之间，空气新鲜。婴儿体重越轻，周围环境的温度应该越高。
妈妈要每天给婴儿量体温，让体温保持36.5~37摄氏度之间，使其四肢末梢温热、光润。早产儿所用的尿布、衣服及包裹身体等物件均应加热后再使用。
早产儿护理的注意事项
1、防止感染
除专门照看孩子的人（母亲、月嫂或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。
2、注意保暖
对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24~28摄氏度，室内相对湿度55~65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体重应保持在36~37摄氏度，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1摄氏度时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等褶皱处。若体重3千克以上，每次吃奶达毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。
3、精心喂养
早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求；而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。
4、婴儿抚触
抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。
有下列情况时，应及时与助产士联系
1）体温下降到35摄氏度以下，或上升到38摄氏度以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；
2）咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；
3）吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；
4）突然发生腹胀时；
5）发生痉挛、抽搐时。
26个与新生儿相关的生理现象
1、先锋头
胎儿经过产道娩出时因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿——即先锋头或称产瘤。初产妇由于产道较紧，故第一胎头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。头顶较长带橄榄形，指压有凹陷痕，水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2~3天就被吸收，个别要6~7天才消退，用不到治疗。
2、胎脂
妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质——胎脂，以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸时可刺激皮肤引起褶烂。故对液下、腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎脂要用消毒纱布蘸油或撒粉揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。
3、胎记
这是皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不褪色，边缘清晰。一般在学龄期前即自行消退毋须处理。
4、胎粪
胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由消化道内的羊水内容物包括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、胆汁等混合成墨绿色的胎粪，此粪便质粘稠、无臭味，一般在出生后1~3天排空，个别可长达1周以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排空，大便的颜色即由墨绿色转为棕，然后再逐步转为黄色。
5、拥抱反射
这是一种原始反射。医生检查时用于托住新生儿后头部稍向上抬高后、突然落下头部，新生儿双手张开、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。胎龄28周时双上肢伸直外展有哭叫，37周时有前臂屈曲。生后6个月前该反射应消失。
6、过敏红斑
多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2~3小时后自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，毋需特殊治疗。
7、粟粒疹
这也是较常见的皮肤疹象。粟粒疹最多见于新生儿的鼻尖，其他像面部和躯干上偶尔也会看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红晕）。毋需治疗，以后会自然消失。
8、"马牙"和彭氏珠
我国民间所称的"马牙"或称"板牙"是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。人们常认为这是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑，一旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危及生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落，不影响吃奶，用不到治疗。大部分新生儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故，不必处理。
9、脱屑
鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生2~3天后还可出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更为明显。若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象。
10、鼻分泌物阻塞
新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。尽量用湿揩湿拖做好周围环境清洁，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴人，带积污的硬块软化松动后，会随着打喷嚏而出来。用火柴棍或牙签之内硬挖，容易损伤粘膜，引起出血或感染，应该避免。假使松动的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕揩，如还揩不出来的话，那就可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。
11、油耳朵
正常新生儿的耳道可以分泌一种黄色透明无臭的非脓性分泌物耵聍，俗称"油耳朵"，不必处理会自然减少。
12、眼分泌
由于新生儿的鼻泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出，可继续出现眼分泌。这与结膜炎泪囊炎不同，后者的炎性分泌呈脓性，并伴有红、肿、痛、热外。
13、溢奶与吐奶
新生儿的胃呈水平位，喷门括约肌相对较幽门松，饱餐后搬动体位容易发生溢奶。护理时要注意喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽人，喂后竖抱拍背数分钟，使气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中喷出，量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后，问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。
14、乳房肿胀
不论男女新生儿都可有乳房肿胀，无红、痛、热、大小不一，有的可以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌的影响所致，以后会自然消退，毋需治疗。切勿手挤，以免细菌进入引起发炎。
15、舌系带
它是舌的游离部分与口底相联的组织，对舌的前后、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖，影响了舌的外伸与上卷，则需就医。
16、黄疸
几乎90%的新生儿在生后第2~5天会出现不同程度的黄疸，轻者2~3天消退，重者10~14天消退，未成熟儿可更长。这种黄疸不伴任何不适或病理症状，大都不用治疗即会自行消退。胎儿期需要较多红细胞才能携带足够的氧来维持生命，而生后开始呼吸，由肺进行气体交换就不需要如此多的红细胞。这样，过剩的红细胞破坏后产生的大量胆红素，在超过肝细胞的结合能力时，过多的未结合胆红素停留在血液中，渗出到皮肤、呈现黄疸。
17、生理性体重下降
新生儿脱离了浸泡在羊水中的湿环境后，皮肤上的水分逐渐挥发，加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出，而且早期吃进去的奶又较少，所以体重非但不增加，反而还要减轻些。如果有呕吐、减轻的还要多些。这种生理体重下降在生后3~4天最明显，但一般不超过出生体重的10%，5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长，恢复到出生体重往往要2~3星期或更长。在恢复出生体重后，就应该一天天长大，假使再有体重下降，就不是生理性的了。
18、胎儿姿势的延续
胎儿在宫内呈卷曲状，加上胎儿的屈肌发育比伸肌早，所以出生后的新生儿在裸体时，四肢卷曲的时间多，伸直的时间少。两只小手有时可旋向外后方，小腿背可弯至大腿。腿直臀位儿出生后，两下肢仍爱直腿向上翻起。有的新生儿一侧或两侧足底略向内翻或外翻、肘外翻、头后仰、面不对称等等，如果活动正常、或纠正姿势后关节能回复到正常姿势者，多属胎儿姿势的延续，过一段时间后会恢复正常。对于用强力也难以回复到正常位置、或3个月后还未恢复正常者，应去就医。
19、啼哭
新生儿由于不会讲话，啼哭则是他们语言表达的一种形式。这是正常现象，有利于肺的扩张。例如饿了会啼哭，尿布湿了也会哭，但这种啼哭有回声，一半并不剧烈。然而，异乎寻常的单声哭叫、尖叫、剧哭、持续啼哭、哭不出声等情况就不是正常的了。
20、新生儿粪便
吃母奶的新生儿正常粪便颜色呈金黄色，质软而均匀，略带酸气味，次数较多，一天可有4~6次。吃牛奶或奶粉、奶糕的新生儿粪便呈淡黄色，质较干，次数较少，甚至每天1次或隔1~2天次。在气候和环境温湿度变化较大时新生儿肠蠕动增加，排便次数可有所增多，粪质较稀，并带翠绿色或不消化的奶块。
21、尿酸结晶
新生儿的小便中有时会带有橘黄色的粉末状物，吸附在尿布上或遗留在尿道口包皮上，这种粉末是因尿中含有较多的尿酸盐所致。多数出现于生后的早期，用不着特殊处理，几天后即消失。
22、阴道流血与白带
部分女性新生儿受母体内分泌雌激素的影响，阴道里可有少量月经样的血性或白色液分泌物流出。用不着治疗，几天后会自行消失。
23、红色尿
部分新生儿在生后2-5天可于排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，持续数天后消失。这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。
24、Hayleguin色变
正常新生儿在改变体位时可出现体位上下的肤色变化，交界明显，如婴儿左侧卧时，右侧上层肤色呈少血的苍白色，左侧下层的肤色则呈多血的鲜红色。当向相反方向侧卧时，肤色又交换过来，这在医学上称为Hayleguin色变，是由于新生儿暂时性血管舒缩失调，受重力影响所致这种情况一般在3周之内可逐渐消失。
25、生理性脱发
一些新生儿在生后数周可出现脱发现象，多数婴儿为隐袭性脱发，头发绵细色浅，少数表现为突然出现明显头发脱落。这均属于生理性脱发。多数小儿脱发数月后可复原，有时可持续数年，但最终均能长出正常的头发，其原因未明。
26、"螳螂子"
新生儿口腔内两侧颊粘膜的隆起物民间称为"螳螂子"，以为吃奶不好与此有关而用针挑刀割导致感染。实质上这两块隆起物是脂肪组织，当新生儿吸奶时，该脂肪垫可以促使口腔负压增加，有利于吸吮。这是正常现象，不能随便挑割。
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网络汇总
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