鲁网12月7日讯近日，医院咽喉头颈外科病区处置室“上演了”一场生死时速的救治行动。
73岁的赵某，小脑萎缩，声带麻痹气管切开术后，于家中气管套管完全脱管一日，今门诊以三度喉梗阻收入院，见到病人气管切开瘘口已自行闭合，吸气三凹征明显，喉梗阻症状进行性加重，医院咽喉头颈外科主任孙丰林判断该病人病情紧急，需立即行床旁气管切开术。
医护团队迅速行动，护士长徐会娟和责任护士王莹一起给赵某吸氧，静脉留置针开放输液通路，给予糖皮质激素辅助治疗，连接心电监护，做心电图，安抚患者和家属……孙丰林带领刘青、王孝、高春苗三位医生进行床旁气管切开术，在狭小的空间里，紧张的进行一系列的抢救。孙丰林作为主刀，一边手术分离颈前组织，一边拿过吸引器头说：“我来吸吧，你们都离得远点，一会儿血会喷出来。”由于情况紧急，医护团队都没有顾上穿防护服，术中为了避免血液进入气道，需要持续吸引器负压吸引，孙丰林麻利的放入气管套管，伴随一阵剧烈的咳嗽，混着痰液和血液的分泌物喷了出来，直接喷到了孙丰林的身上和脸上。随即，赵某呼吸道的分泌物被清理干净，长吸一口气，脸色红润起来。仿佛见证新生儿的第一声啼哭一般，在场的人无不欢欣鼓舞，赵某得救了。
见赵某生命体征平稳，孙丰林扭过头来，既关切又些许生气问赵某的女儿，“昨天脱医院来？你看多危险，一口气上不来，是会有生命危险的，以后可得好好注意。”赵某的女儿满是愧疚得说：“医生，不好意思，我们也不知道这么危险啊，昨天就我一个人在家，我父亲小脑萎缩，行动不便，我以为今天来可以呢，多亏了你们，太感谢了！”
这是咽喉头颈外科最常见的抢救日常，每一次的抢救，都不会按照喉梗阻和颈部外伤应急演练剧本走，也许地点不同，也许病情不同，也许参与抢救的人员不同。
医院温馨提示：
一、妥善固定气管套管，每天检查系带是否牢固，系带松紧1指为宜。存在自行拔管风险的病人，家属加强看护，必要时，夜间适度约束。
二、一旦发生脱管，检查患者呼吸情况，如患者出现三度呼吸困难，即明显吸入性呼吸困难，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷）明显，缺氧，烦躁不安，不能入睡。说明患者有窒息的风险，医院就诊。
三、出院之前家属一定学会气管内套管清洗消毒与更换，学会观察痰液颜色、性质、量，做好气道湿化，医院咨询气道护理相关知识。（通讯员徐会娟陈圆）
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