南昌康民医院周产期窒息恐让宝宝留下脑 [复制链接]

医院：“周产期窒息”恐让宝宝留下脑麻、视障、听障后遗症！用低温疗法带来转机！

宝的诞生，原本应该是全家人欢欣鼓舞的时刻，然而即使医药进步，产妇生产过程中仍存有许多变数，而新生儿“周产期窒息”就是小儿科医师与家属们最不乐见的情况之一，而“低温治疗”能为这些宝宝的预后带来转机。

30岁的Amy(化名)怀孕38週，怀孕过程没有任何不适，产检也都正常，直到生产的前两天在家觉得胎动变少，医院急诊就医。就医后，发现胎儿窘迫合併胎儿心跳下降，遂接受紧急剖腹产。

男婴出生后，没有自主呼吸、心跳慢、四肢张力低弱，经新生儿紧急复甦处置后，生命徵象恢复稳定，但临床症状合併脑波结果显示，孩子有缺氧性脑病变，故立即开始进行全身性低温治疗。

在完成72小时的低温治疗后，小男婴恢复自主呼吸并逐渐脱离呼吸器，喂食状况良好，治疗2週后出院。目前，该男婴已近足岁，仍持续于小儿科门诊追踪，没有留下神经学后遗症，实属大幸。

新生儿“周产期窒息”的后遗症

“新生儿周产期窒息”是指胎儿在生产过程前后，因故无法获得足够氧气或血液灌流，造成代谢性酸血症及缺氧性脑病变，发生率为每一千名活产新生儿约1~8位。

“周产期窒息”是造成新生儿死亡的常见原因之一。缺氧除了对心、肺、肝、肾等造成伤害，最严重的是缺氧性脑病变，有一定比例的中重度缺氧性脑病变宝宝须面临脑性麻痺、癫痫、视力或听力缺损等神经学后遗症。

新生儿“周产期窒息”发生原因

新生儿发生周产期窒息的原因，包括早产、胎盘或脐带功能不佳，如产前出血、胎盘早期剥离、脐带脱垂等。经历周产期窒息的新生儿，出生后可能出现延迟哭泣、活动力欠佳、肌张力低下、缺乏自主呼吸、痉挛等异常症状。

“低温疗法”为宝宝带来希望

“低温疗法”为缺氧缺血性脑病变的宝宝带来希望。新生儿低温疗法适用于出生週数大于36週、出生体重大于克，符合缺氧缺血性脑病变的新生儿。

于出生后的黄金6小时内，藉由特殊体温监控调节仪器，利用全身性或局部头部低温方式进行治疗，持续72小时；期间将病婴的核心体温维持在33~35℃(全身性低温33~34℃、局部头部低温34~35℃)，治疗期满再逐渐将体温回升。

目前，新生儿低温疗法已经被视为一安全有效的治疗。根据多项研究报告证实，低温疗法可以显著降低新生儿死亡率，并改善神经学后遗症之发生率。

虽然现在医学进步，但产妇生产过程中仍存有许多变数，因此，怀孕过程中除了建议接受规律的产检外，生产前后，若有任何状况，也应该儘速寻求妇产科医师专业的诊治与协助。

若宝宝在周产期间遭受缺氧缺血性脑病变，应在关键的出生6小时内接受低温治疗，并且在具备有新生儿科、小儿神经科及医师等专业团队的医疗院所接受诊治，将伤害与后遗症减少至最低。