导语：法洛四联症是一种很普遍的心脏发育异常，包括右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室出口道阻塞（肺动脉狭窄）四种类型，因此被称为法洛四联症。儿童在吃奶、哭闹、情绪激动、寒冷时会出现口唇、指甲、皮肤青紫等情况，通常在出生后3~6个月就会出现，具体情况与右心室流出道阻塞的情况有关。如果不进行任何处理，儿童通常会在婴儿时期死去，少数病人能存活至30年。多数儿童在接受外科治疗后能恢复正常的生命。
01法洛四联症有什么明显症状
1、心脏的血液怎么流动的
心脏的血流可分成两个方面：体循环与肺循环
体循环：从左心室流入主干，再由大小动脉流入全身，再由毛细血管供血，再由静脉回流至右心房。当右心房内的血流进入到右心室时，肺循环便会启动。
肺循环：由右心室向肺血管流入肺，经肺中大小血管到达肺泡，经气体交换后再经肺静脉回流至左心房。从左房处流出的鲜血，再一次进入体循环。
2、法洛四联症儿童在出生后会出现哪些症状
儿童法洛四联症的严重性，与四种疾病的严重性有关，其中左心室出液管性阻塞（肺血管狭窄）是由其产生的。由于右心房内的血没有能够顺利地进入到肺里，导致体内的空气流通受阻，导致了一种严重的缺氧现象。其特征如下：
青紫：新生儿及婴儿时期最显著的表现。重度儿童在吃奶或哭闹时，会发现嘴唇、指甲等毛细血管较为发达的部位会有瘀青。一般情况较轻的儿童，一般在3-6个月后才会有明显的表现。
蹲伏：这是法洛四联症的典型症状，也是最独特的一种症状，患有法洛四联症的儿童，在活动或行走时，都会先蹲下来，然后再慢慢活动。这是由于儿童在运动过程中需要大量的氧气，会导致儿童缺氧，所以蹲着可以缓解心脏的压力，缓解大脑的缺氧。
杵状指（趾）：因为缺乏氧气，脚趾、手指等血液供应较少的部位，会产生大量的毛细血管，这些部位的骨头、软组织也会生长，使手指和指甲的接触面变大，就好像是用锤子敲木头一样。多见于老年儿童、成人患者。
新生儿出现呼吸困难、抽搐、晕厥、窒息等情况时，这是由于肺部血管已经变得狭窄，造成大脑的氧气供应不足。老年儿童的阵发性低氧程度不如婴幼儿时期高，主要表现为阵发性头晕和头痛。
02法洛四联症的病因是什么
1、法洛四联症的病因是什么
至今，关于先天性心脏病的病因，法洛四联症等，至今尚未明确，但可以确定的是，基因与怀孕期间的致畸性因子结合。研究发现，妊娠期间暴露于黄体酮及雌激素后，婴儿患上法洛四联症的概率较高，而在怀孕期间过度饮用酒精也会使胎儿发生异常。此外，像唐氏综合征、努南综合征等先天性染色体异常的婴儿，极有可能得法洛四联症。
2、是否存在法洛四联症的遗传
法洛四联症的遗传性影响相对较少，目前已知的遗传性因子仅占10%，在妊娠期间应尽量远离有毒的环境。
03法洛四联症该怎样治疗
1、什么科室可以治愈法洛四联症
通常会选择心外科（或者是胸部手术）。如果有可能的话，可以去儿科中心做心内科和新生儿科。
2、法洛四联症的胎儿在妊娠时被发现，是否可以生育
怀孕20-24个星期的“大异常筛查”可以发现大部分法洛四联症，同时也可以做“胎儿超音波”检测。大部分法洛四联症的病人，只要做了外科手术，就能恢复健康。怀孕期间，若发现胎儿患有法洛四联症，就不需要从医学上说，将其抛弃。但是也要看个人的状况，不能给出明确的答复。
3、怎样才能治愈法洛四联症
外科是目前法洛四联症的主要疗法。如果有可能的话，可以进行一次彻底的心外科手术，以矫正心脏的异常，使体循环和肺循环得到改善，从而达到缓解心肌缺血的目的。如果孩子的体质不适合，可以选择姑息性的分流，通过体循环和肺循环的分离，暂时增加肺脏的供氧，让孩子有希望进行心脏外科的手术。
4、法洛四联症是否存在危险
法洛四联症的手术，同样存在麻醉风险，术后出血、心跳骤停等风险。但法洛四联症的外科技术，随着技术的进步，导致孩子们的死亡率越来越低。
5、法洛四联症是否会引起其他病症
法洛四联症儿童在进行心脏修复手术时，会出现严重的并发症，如：肺动脉瓣关闭不全、右心室功能不全、主动脉根部扩大、主动脉瓣关闭不全、心律失常等。术后长期随访，体检及时发现，采用完善的手术方法进行矫正。此外，法洛四联症术后患者发生心肌梗死的危险也较大。恶性心律不齐是造成这种情况的最常见的病因。积极地随访和体检可以发现引起心脏病的危险，并采取相应的预防。
6、法洛四联症术后是否要做复检
还得重新检查一下。检查的心脏部位包括：10岁以前一次，10岁以后两年一次；一年一次的心电；24h的动态心电图，通常3-4年一次；成人的核磁共振成像，可以2-4年一次；另外还有运动试验、心导管手术、心脏电生理检查等。此外，在法洛四联症患者的早期，由于缺乏氧气，会对神经系统造成一定的损伤，因此需要对其进行早期的神经发展和恢复。
结语：目前，法洛四联症和其他一些先天性心脏疾病的病因仍然不明，通常被视为基因和怀孕期间的不良影响。孕妇在怀孕期间暴露于黄体酮和雌激素后，有可能患上法洛四联症，而孕妇过度喝酒也可能导致胎儿的异常。
