新生儿窒息

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小朋友恭喜你活下来了浙大邵逸夫医院 [复制链接]

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都市快报讯昨天一早,浙江大学医院下沙院区新生儿监护室,刚出生的男宝“小幸运”(化名),各项指标越来越好。随后,医疗团队经过综合评估,决定为“小幸运”撤下呼吸机。

自主呼吸正常,肌张力也不错,肤色红润,反应动作良好,“小幸运”的新生儿评分达到10分,和其他小宝宝没什么两样。

长大后的“小幸运”,或许不会知道,在他来到这个世界之时,经历了多么“惊心动魄”的一幕。

怀孕34周+

37岁高龄孕妇中医院

当天深夜突然胎膜早破脐带脱垂

时间的指针拨回前天晚上11点30分。

浙江大学医院下沙院区产科病房,产科医生杨翠玉刚下手术台,值班一唤医生告诉她,中午刚从周边地区转诊过来的一名37岁高龄孕妇刘女士(化名)出现宫缩。

考虑到刘女士有高血压、系统性红斑狼疮等基础疾病,再加上高龄,臀位,本就是科室的危重孕妇,杨翠玉医生和一唤医生立刻赶到刘女士床边查看。

正在检查时,突然,刘女士羊水破了。杨翠玉医生高度警觉,“胎膜早破,臀位,脐带脱垂?十万火急!”

不敢懈怠一分一秒,产科陈宇扬医生马上跪在病床上,上推先露,使其远离脐带,防止脱垂的脐带受压,保证胎儿血液供应。与此同时,争分夺秒的抢救开始了。

杨医生一边联系手术室、麻醉科、新生儿监护室医生,紧急启动急危重症产妇救治绿色通道,一边冲着把刘女士送急诊手术室,行全麻下的急诊剖宫产手术。

产科医生争分夺秒娩出胎儿

新生儿医生迅速接棒成功复苏宝宝

手术室里,产科医生、麻醉师、新生儿监护室医生、助产士、护士等众多医护人员迅速集结,各项抢救设备以最快的速度准备就位。妇产科副主任杨建华医院。

手术台上,因为胎儿足先露、宫缩紧,娩出胎儿困难。此时,每分每秒对胎儿来说都性命攸关。

此时,手术室里,除了医护人员的呼吸声和机器发出的嘀嘀声,一切都很安静。突然,杨翠玉医生的一句“加油,我们可以的,加油”!让所有在场的医护人员都为之一振。

“出来了,出来了!快,复苏!”

胎儿成功娩出,因为是早产儿(34周+,体重克),加上遭遇脐带脱垂,新生儿的情况还是十分危急。新生儿监护室医生郭育屏马上接过接力棒,娴熟地为宝宝进行气管插管开始复苏通气。当看到宝宝的心率恢复到多次,肤色也好起来了,知道宝宝救回来了,大家这才稍微安了安心。

之后,宝宝被紧急送到新生儿监护室,因为自主呼吸微弱,医生给他上呼吸机继续监护。

“一旦发生脐带脱垂时,胎儿在母体内多待一秒就多一分窒息的风险,这时候需要多学科团队合作,也考验医疗团队的应急能力和救治实力。今天我们整个医疗团队的无缝衔接为这个孩子赢取了宝贵的抢救时间。”杨建华医生感叹。

昨天一早,医院新生儿监护室主任姜舟赶到监护室,评估了宝宝的情况后,撤下呼吸机。

“小宝宝能幸运地活下来,依靠的是产科、新生儿监护室、麻醉科等多学科团队协作和规范的流程。首先,及时发现了产妇脐带脱垂,马上手术,同时,新生儿监护室医生临危不乱,抢救到位,最后一道关把牢了,前面所有人的努力都没有白费。”姜主任表示。

目前,“小幸运”精神状态良好,包括自主呼吸和肌张力都不错,没有临床重度窒息并发症表现。新生儿评分可以达到10分,几乎和其他新生儿没什么区别。“真是个幸运的孩子。”姜主任感叹。

“奋战”了一夜后,郭育屏医生发了这样一条朋友圈:“小朋友,恭喜你活下来了。也许不会记得我们,但是很开心能成为照进你生命里的第一束光,欢迎来到这个世界。”

据了解,年2月,医院新生儿监护室(NICU)成立,年收治危重或高危新生儿余例,承担各类高危新生儿监护和治疗、产科新生儿复苏、新生儿科门诊、母婴同室新生儿医疗和保健、高危新生儿随访等工作。新生儿监护室还特别重视人文关怀,鼓励危重疾病新生儿父母直接参与救治管理,特别鼓励母亲接触及母乳喂养。

这个孩子是全家的希望

谢谢医院医生给了我们一个完整的家

昨天早上8点30分,“小幸运”的爸爸王先生(化名),走进医院新生儿监护室,这是他和儿子的首次见面。

看到小小的人儿躺在保温箱里,安静地睡着,呼吸平稳,已经40岁的王先生感慨万千。“这个孩子来得太不容易了。”

13年前,王先生和妻子结婚,没想到,婚后没多久,妻子被查出患有系统性红斑狼疮。考虑到妻子的健康,小两口暂时没要孩子,先治病。

随着年岁的增长,想要孩子的念头在夫妻俩心中越发强烈。“后来我们咨询了医生,说可以尝试着怀孕,所以3年前,我老婆真的怀上了。因为我老婆这个毛病,要一直吃药,可能也是药物的关系,怀孕6个月时,胎儿情况不好,没保住。”

那次经历对夫妻俩打击都挺大。但没有孩子,家就不完整。为了不留遗憾,夫妻俩擦干眼泪,遵从医生的建议,重新来过。

今年,王先生的妻子又怀孕了,全家人都小心翼翼,期待着小生命的到来。

“我老婆患上了妊娠高血压,而且本身有基础毛病,我们都很小心,一直在安胎。我也知道生孩子会挺惊险,心里有点准备。”王先生坦言,但惊险和意外还是来得有点突然。

“前天下午,我老婆医院就诊,医生说是臀位,万一有什么紧急情况,他们救治能力有限,医院看看。听说医院产科好,昨天中午,我就开车把我老婆送到了医院,幸亏送得早,当天晚上就出现了情况。”回想起当时,王先生还心有余悸。

“谢谢医院所有医护人员,救了我老婆和儿子,给了我一个完整的家,圆了我做爸爸的梦。如果没有他们,我老婆和儿子不知道会怎样。真的非常感谢。”

半个月内接诊两例脐带脱垂孕妇

多学科团队协作救治急危重症孕妇

医院产科主任梁峰冰介绍,“脐带脱垂,就是脐带先一步脱出于胎儿的下方,属于分娩期的急症和严重并发症,对胎儿危险极大。脐带连接着胎儿与母体,是为胎儿供血供氧的渠道,脐带一旦受到压迫被阻断,胎儿在几分钟内就可能因缺氧缺血而死亡。对于孕妇和胎儿来说,脐带脱垂的抢救更像是一场与时间争夺新生命的比赛。”梁主任说。

医院产科是浙江省危重孕产妇救治中心和产前诊断中心之一,每年接收大量来自省内外的急危重症孕产妇。

就在上周,医院产科和新生儿监护室已成功救治了一位脐带脱垂孕妇。“这个孕妇怀孕37周,臀位。当时在家里羊水破了,好在家属这方面意识比较足,马上开车一路闯红医院急诊室,确定是脐带脱垂,行急诊剖宫产手术,最后宝宝在新生儿监护室医护人员救治和护理下恢复得很好,已健康出院。”梁主任说道。

“胎头高浮、臀位、横位、羊水过多、胎膜早破等都是脐带脱垂的高危因素,如果广大孕妇发现有类似情况,要尽早做好防范措施,定期检查,以免发生意外。很多时候,发生在家里的脐带脱垂,往往会失去最佳救治时间,导致胎儿死亡。”梁峰冰主任提醒。

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