白癜风惠民活动 http://m.39.net/pf/a_5777829.html“我认为人生要是圆满
就是有个孩子”
心脏病妈妈拼死产子，
生命定格在25岁
有多少人因为这个故事泪崩
为人母本是人生的期待
但是有了心脏病
就会多了一份担忧
有心脏病到底能不能怀孕？
会不会遗传给宝宝？
有哪些注意事项？
今天我们就来聊聊
心脏病孕妇的那些事儿
1
心脏病对孕妇和宝宝有哪些影响
对孕妇
心脏病女性的怀孕过程异常艰辛,因为妊娠后孕产妇的血容量和心排出量逐渐增加,到怀孕第32周~34周的时候比平时要增加1/3左右；分娩的时候，由于产妇用力，肺脏和腹部的压力都会急剧增高，回心血量增加。这些改变对心脏病妇女而言无疑是沉重的负担。
妊娠32~34周及以后、分娩期及产后3日是心脏病孕妇发生心力衰竭的最危险时期，医生和孕妇都应该高度重视。
对胎儿
心脏病对胎儿的影响与心脏病的严重程度和代偿机能相关。心脏病孕妇心功能良好者，胎儿相对安全，但剖宫产的概率大大增加；妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死产、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率都明显增加。某些治疗心脏病的药物对胎儿也存在潜在的毒性反应，如地高辛可以自由通过胎盘到达胎儿体内。
2
患心脏病是否能担负妊娠和分娩
有病的心脏是否能担负妊娠和分娩，与心脏病的种类关系不大，而取决于心脏代偿功能。一般以患者日常体力活动时心脏的耐受力作标准，将心脏功能分为四级：
一级
一般体力活动不受限制。
二级
一般体力活动略受限制，休息时一切正常，但在日常体力活动或操作时感到疲劳、心跳、气急。
三级
一般体力活动显著受限制，休息时虽无不适，但在活动量小于一般日常体力活动时，即感到疲劳、心跳，气急或有轻度心力衰竭现象。
四级
做任何轻微活动时都会感到不适，休息时仍有心跳、气急或有轻度心力衰竭现象。
心脏功能１级至２级的病人，一般可担负妊娠。心脏功能在３到四级者不宜孕育，如已妊娠，应在妊娠１２周之前进行人工流产。
3
心脏病会遗传给下一代吗？
妊娠第3-8周是胚胎心血管发育的关键时期，第8周时胎儿的心血管发育基本完成。如果在怀孕的头三个月感染了病毒，如风疹、流行性感冒等，就可能造成胎儿心脏畸形。如果在早孕期服用太多的镇静药物、四环素、土霉素等抗菌药物，也可导致胎儿心脏发育不全。妊娠期糖尿病孕妇如果没有控制好血糖，胎儿患先心病的危险为2%。此外，孕妇的心情、X线暴露等也可影响心脏的发育。孕妇可能受外界有害因素的影响，胚胎发生染色体畸变，也可引起先天性心脏病，如21-三体综合症可合并室间隔缺损。当然，一些心脏病与遗传有关，如室间隔缺损、肥厚性心肌病、马方综合症等均有较高的遗传性。先天性心脏病病人的家庭中，先天性心脏病儿的再出现率明显地比没有先天性心脏病的家庭多，这些都说明心脏病有一定的遗传性。
总之，父母有心脏病，孩子不一定有心脏病；父母没有心脏病，孩子也可能患心脏病。对于第一胎是先心病的孕妇，第二胎患先心病的风险为2%，第三胎患先心病的风险可能增加到10%。对于此类孕妇，建议妊娠20-28医院进行胎儿超声心动检查看胎儿是否有心脏畸形。
4
患心脏病的孕妇应注意哪些事项
1
加强产前检查，从妊娠早期就应开始，检查次数和间隔时间由医生决定。如有病情加重，应随时就诊。心脏功能３级及以上者，应住院治疗。
2
安排好日常工作和生活，每日至少有１０小时睡眠时间，避免过度疲劳，防止情绪过度激动。
3
从妊娠第４个月开始限制食盐摄入量，每天不超过４－５克。
4
饮食宜高蛋白、丰富维生素、低脂肪、低碳水化合物，孕妇体重增加不宜超过十公斤。
5
预防贫血，防止感染，特别要避免受凉、感冒。
6
提前２周入院待产。
7
对于有心脏病的孕妇，分娩应不晚于孕40周。怀孕会对心脏带来额外压力，对于心脏病女性来说是一个危险期，因建议在40周时引产或剖宫产。
本期科普专家
傅静产二科副主任主治医师
★熟悉掌握产科合并症及并发症的诊治流程，在产后出血、新生儿窒息等危重症抢救方面有丰富经验。
★院内授予“十佳医生”、威海市授予“金牌职工”、“新生儿窒息复苏能手”、山东省授予“岗位技术能手”等称号。
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毛晨晅
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