高翔羽
医院
你知道早产宝宝发生低血糖后最大的危害是什么？是脑损伤！
因为大脑对葡糖的需要量相对较大，一旦发生低血糖，损害最早、危害最大的就是脑损伤。
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早产宝宝为什么容易发生低血糖？
糖原是生后1小时内新生儿主要能量来源，胎儿主要在胎龄32-36周以后储备糖原，早产宝宝如提前1-2个月出生，糖原储备就会明显不足。
早产宝宝吸吮力量偏弱，吃奶量偏少，加之更容易患病，需消耗较多的糖。早产宝妈患病率和剖宫产率偏高，母乳分泌少，开奶较晚。以上因素是早产儿容易出现低血糖的原因。
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怎么及时发现早产宝宝有低血糖呢？
早产宝宝低血糖常没有明显的表现，所以不容易发现。只有低血糖时间偏长、降低程度重才会出现反应差、不吃奶、总睡觉、多汗苍白、阵发性青紫、四肢震颤甚至抽搐等症状。
所以需宝爸宝妈细心观察，如果宝宝出现以下情况，例如吃奶间隔延长、吃奶量减少、哭声减低、睡觉偏多、出汗增加等，那要怀疑低血糖而立刻检测血糖。
如果宝妈有糖尿病、妊娠高血压，早产宝宝有溶血病、窒息、感染、硬肿症等疾病，再加上剖腹产母乳分泌延迟、开始喂奶延迟，即使没有上述表现，也应该监测血糖。
不论胎龄和日龄，血糖低于2.2mmol/L就可诊断低血糖症，但建议低于2.6mmol/L就需要开始纠正。
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早产宝宝发生低血糖怎么办？
因为大脑对葡萄糖的需要量相对较大，所以一旦发生低血糖，大脑缺乏能量来源，就不能正常工作；如果低血糖不能及时发现、及时纠正，将会造成永久性脑损伤。
最关键的预防措施就是：尽早开奶！
应在出生1小时内开始喂奶，如果不吸吮或吃的很少，需插胃管将奶慢慢打入胃里，建议每2-3小时喂一次。
如血糖低于2.6mmol/L且宝宝没有症状，可先静脉输葡萄糖并及时足量喂奶，直至血糖正常后逐渐减少输注葡萄糖。
如宝宝有低血糖症状，先立即静脉输10%葡萄糖2ml/kg，然后以每分钟6~8mg/kg速度维持，如果监测血糖仍不上升，就逐渐增加静脉点滴葡萄糖速度，并注意及时足量喂奶。
如果低血糖难以纠正，可加用氢化可的松、胰高血糖素、二氮嗪等药物并积极查找病因。
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