新生儿窒息

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新生儿科医生亲历孕产妇的这些做法,大错特 [复制链接]

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医院是本地孕妇和新生儿救治中心,而我本人在新生儿科工作多年,每天跟大量的孕产妇和新生儿打交道,其中危重症孕妇和新生儿很多,对于一些孕妇的错误做法挺有感触的:

01

不重视产检

很多人觉得产检麻烦,懒得排队;还有人说,过去的人怀孕生小孩什么产检也没有做,还不是好好的?

有的二胎妈妈,因为怀老大时候产检正常的,自觉地以为怀老二也没事,所以不做产检;

还有孕妇或医院赚钱的项目,去医院产检就是挨宰;认为彩超有辐射,对宝宝不利;

部分孕妇没什么责任心,百事不放在心上,自然产检也不会上心。

说几个例子:

1)某个产妇孕期没有做任何产检,39周左右来医院做了一个彩超,发现肠管发育异常,医院复诊,也考虑肠道发育畸形,家属要求引产,医院不肯,在我院出生后转医院做了手术,印象当中,预后不是很好。

2)前两个月,一个15岁的母亲分娩一个宝宝,产前6个月没有做任何产检,宝宝在宫内发育差,有慢性缺氧,出生时体重低,羊水污染,存在呼吸困难及肺出血,从外院转入我科上了呼吸机,治疗了10多天才出院。

3)几个月前,一个全身发医院转入我科。询问病史,母亲孕期只做了两次产检。我们马上安排了心脏彩超,提示存在复杂性先天性心脏病,家属签字放弃了,等待孩子的命运,只有死。

02

对于明显发育畸形的胎儿,不处理

我知道谁都舍不得自己辛苦怀孕的胎宝宝,但是要知道,如果把明显畸形的孩子生下来,才是害了他。

很多孕妇和家属优柔寡断、不相信检查结果,或者以逃避的心态不肯面对:

1)某个孕妇唐氏筛查异常,进一步完善相关检查后考虑21-三体综合征,医生建议引产,家属认为胎儿是个儿子,舍不得,分娩后从外观上看是典型的唐氏儿面容。很久以后,听说家属带着小孩,心都快碎了。

2)某个生后发绀的宝宝转到我们科室,我询问病史,家属故意隐瞒,后来孩子爸爸打电话时被我科护士听到:“我看他们检查得出不出来。”我安排心脏彩超,确诊这个宝宝为复杂性先天性心脏病。结果出来后,孩子爸爸医院做了两次产检,均提示胎儿心脏发育畸形,医院复诊也是如此,建议引产,孩子婆婆把专家骂的狗血淋头。后来家属签字放弃治疗了。

3)某天来了一个呼吸困难的新生儿,从面容上像21-三体综合征,询问病史,家属说以前唐氏筛查有问题,医生建议进一步检查,家属拒绝了。于是没有进一步做检查。

03

过于劳累,不注意休息

1)某个孕妇常常打麻将到深夜,分娩一个早产儿,生后面临严重的呼吸困难,即使上了呼吸机和补充外源性肺泡表面活性物质也无效,我彻夜抢救,第二天家属放弃抢救治疗。家属事后散播谣言,说孩子是被我们打针打死的。

2)某个孕妇搬新家,过于劳累,分娩了一个早产儿,在我科住了20多天才出院。

3)某个孕妇在家闲来无事,跟着丈夫开车去隔壁城市保养汽车,来去几个小时,回来后当晚分娩一个早产儿,家属后悔不迭。

经常遇到在火车/飞机/长途客车临产发作而分娩的孕妇,个人建议孕期尽量避免长途跋涉。

04

不重视妊娠期高血压疾病

1)前段时间去手术室监产,孕妇有高血压,这次控制血压后提前分娩。询问病情,我问什么时候发现高血压的?她说两年前体检时发现的,我问吃药了吗?她说没有吃,我问为什么不吃,她说听别人说吃了降压药,需要终生服用,有依耐性。这次怀孕只做了两次彩超,没有做任何抽血检查,30周时产检时发现血压高,建议服药治疗,她拒绝了。结果生了一个早产儿,出生体重低,出生时有窒息,抢救一番,送入新生儿重症监护室继续抢救治疗。

2)我隔壁邻居孕期发现血压高,建议住院治疗,她拒绝了,结果发生子痫,抽搐不止,医院途中一尸两命。

3)某孕妇妊娠期高血压,没有重视,发生颅内出血造成昏迷不醒,进ICU花了几十万,据说后来家属放弃治疗了。

05

不重视胎膜早破

胎膜早破不仅可诱发早产,还会增加胎儿宫内感染及产褥感染的机会:

1)某孕妇出现胎膜早破后,在网上百度一番后,认为是宝宝压迫母亲膀胱引起的排尿,医院,生了一个早产儿,生后宝宝存在感染。

2)今年上半年,某个孕妇胎膜早破3天,自觉地没有发作,医院,还是在其医院。医院后,宫口已开全,立马上产床,立马生了一个27周的早产儿,出生时重度窒息,抢救无效。

3)某个孕妇胎膜早破多天,医院,小孩出生时窒息,有严重的呼吸困难,从外院转入我科上了呼吸机,血培养提示死亡率较高的无乳链球菌感染。治疗了很久,才捡回一条命。

06

不重视临产发作

很多人临产医院就诊,而是在家拖沓:

某孕妇前一天下午出现了腹痛,自觉地离分娩还早,计划第二医院。医院途中小孩卡在产道,医院时,孩子重度窒息,抢救无效死了。

07

不重视医生的建议

1)某孕妇因妊高征需住院观察,孕妇自觉地没事,拒绝住院治疗,后来抽搐、四肢僵直、口吐白沫,医院经过一番抢救,捡回一条命。

2)某孕妇产检发现有先天性心脏病,医生建议住院观察,她拒绝了,回去后烤火时,突然倒地昏迷不醒,医院后分娩出一个27周左右,体重不到g的早产儿。

3)一些保胎的产妇自觉得没事,不听医生的话提前出院,出事的例子太多。

其他一些的错误做法:

1.擅自停服药物:典型例子就是甲减孕妇停服优甲乐。

2.不重视阴道流血:某个孕妇出现了阴道流血,医院,医院后立即送到手术室紧急剖宫产,分娩一死婴,产妇大出血。

3.相当多的产妇不注意治疗妇科疾病:产妇感染是引起胎儿死亡、早产、窒息和引起新生儿生后感染的重要原因之一。

4.接触有毒有害的物质较多:比如匆匆忙忙装修,立马住进去,立马怀孕。

5.不适合顺产,拒绝剖宫产:某些宝宝巨大,不适合顺产,产妇拒绝,结果造成锁骨骨折,头颅血肿,颅内出血;某些宝宝在宫内存在缺氧,或者母亲因素,需要剖宫产,很多家属拒绝,一方面是心痛钱,一方面剖宫产术后2年不适合怀孕,但为了早一点生二胎,而拒绝剖宫产。

6.未办理结婚证而生小孩:尤其是连续生两个女儿的情况下,经常会遇到男方不负责任,不出钱,全家人跑的无影无踪,联系不上。

作者申明:本人从新生儿医生的角度分享自己所看到的例子,如有不正确的地方,还请批评和指正。

撰稿:

猪猪(新生儿科医生,科普作者)

本文著作权归作者所有,已联系作者获得授权。

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