新生儿窒息

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蔡红母婴告诉您新生儿的解剖生理特点 [复制链接]

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新生儿是指从出生到生后28天以内的婴儿。这一时期小儿,脱离母体开始独立生活,内外环境发生了巨大变化,但其生理调节和适应能力不够成熟,易发生体温不升、体重下降以及各种疾病,如产伤、窒息、溶血、感染等.发病率及死亡率均高,因此必须高度重视。足月正常新生儿体重在g以上,半数接近g.体重低于g者或为早产儿,或为宫内生长障碍的足月儿,身长47cm以上,多数约50cm,头发分条清楚,全身覆盖胎脂,基本已无胎毛,耳壳软骨发育好,轮廓清楚,乳腺可摸到结节,指甲长到或长过指端,整个足底有足纹交错分布。男婴阴囊有多条皱褶,睾丸已降入阴囊;女婴大阴唇已盖小阴唇。以上均系足月儿不同于未成熟儿之处。1.呼吸:新生儿死腔/潮气量比例大。呼吸效率低,呼吸阻力绝对值明显大于成人,肺泡直径及数量均小于成人,换气能力差,呼吸一般为40~45次/分,新生儿呼吸主要靠膈肌升降,早产儿因呼吸中枢相对不成熟,呼吸常不规则,甚至呼吸暂停。2.循环:新生儿心率波动大,足月新生儿平均心率次/分,波动范围为90-次/分,血压平均为9.3/6.7kPa;早产儿心率较快.平均为~次/分,血压较低。

3.消化:新生儿吸吮、吞咽功能均好,胃液PH值偏高,足月儿除咦淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质及脂肪。早产儿各种消化酶不足,胆酸分秘少,脂肪消化吸收差。新生儿食道括约肌压力低,胃底发育差,呈水平位,幽门括约肌较发达,故薪生儿易溢乳,早产儿更多见。4.血液:新生儿缺乏多种凝血因子,维生素K依赖的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均仅达成人的50%,生后第二、三天最低,缺乏较重者可致新生儿出血症。

5.代谢:新生儿能量代谢旺盛,最低氧耗量相对地比成人高,初生时能量来自糖代谢,但数天内越来越多地动用脂肪和少量蛋白质。新生儿血糖低,出生时少于3.08mmol/L,数小时内进一步下降,喂养不及时可致低血糖症。新生儿肝脏酶系统未完全发育成熟,代谢胆红素的能力差,可有不同程度的黄疸。6.体温调节:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,早产儿尤甚,出生后可因环境温度较宫内低而使体温明显下降(可降至34~35℃),12小时后才回升到36℃。7.神经系统:新生儿脑的生长领先于许多其他器官,但功能不成熟,常有泛化的不随意运动。新生儿具备多种原始反射.如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,在年长儿属于病理反射的一些反射,在正常新生儿也可存在。新生儿有灵敏的皮肤触觉、温度觉及味觉,喜听高频率的女声,且对声音有定向反应,能分辨母亲身体的气味。

衷心感谢您能

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