延禧攻略
近期，无论是网络还是电视都热闹非凡，热播剧一部接着一部，让每天熬夜追剧的观众们直呼过瘾。《延禧攻略》作为热播剧之一，不仅剧情跌宕起伏引人入胜，剧中提及的医学“小常识”也一度引起网友热议：愉贵人历经艰辛诞下的小阿哥天生金瞳、浑身赤黄，如同一个“小黄人”，被认为不祥，差点被处死。后经太医检查，认为小阿哥是患上了新生儿黄疸，而导致他出现黄疸的原因是其母亲在孕期贪吃甜食、烫食。那么这种说法是否科学？
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什么是新生儿黄疸？
医院儿科主任张颜丽副主任医师介绍，新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一，是指新生儿时期血清胆红素升高引起的皮肤、巩膜及黏膜被黄染的症状。胆红素呈橙黄色，因此宝宝的皮肤和组织均染成黄色。大约60%的足月儿和80%的早产儿在生后一周内会出现黄疸。
02
剧中提到，母亲在怀孕时吃多了甜食、烫食造成新生儿黄疸，这种说法有依据吗？哪些原因会导致新生儿黄疸？
张颜丽表示，通俗地说，新生儿黄疸分为：生理性黄疸（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）和病理性黄疸（由多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）。
生理性黄疸是指宝宝出生后早期，血清总胆红素增高到一定范围内出现的黄疸。一般生后2~3天皮肤开始黄染，4~5天达到高峰，黄疸持续7~10天消退，2周后退尽。黄疸期间如果宝宝精神好、吃奶好，除皮肤黄染外一切正常，黄疸也比较轻，可以观察为主，不用治疗。
如果黄疸在宝宝出生后24小时内，血清总胆红素水平每日上升超过5毫克每分升或85微摩尔每升，血清总胆红素水平超过正常值（具体值根据不同日龄而异），黄疸持续时间延长，或退而复现，直接胆红素超过1.5毫克每分升，则为病理性黄疸。
其实，母亲在怀孕时吃多了甜食、烫食与新生儿黄疸没有直接相关性，但如果母亲在怀孕时吃多了甜食引起过度肥胖，导致妊娠期糖尿病，则会让新生儿出现病理性黄疸可能性增加。
另外，导致病理性黄疸的常见原因还包括：新生儿与母亲血型不合引起的溶血病；宝宝出生时窒息缺氧、头颅血肿或生后胎粪排出延迟等；其他系统疾病如败血症、肺炎的伴随表现；还有的新生儿黄疸与母乳相关，称之为母乳性黄疸。
需要强调的是，黄疸自身并不是一种疾病，而是一种症状，一旦宝宝出现黄疸迹象时要及时就医，由专业医生检查判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。若病理性黄疸没有得到及时治疗，很有可能会发展为胆红素脑病，将带来严重后果。
03
如何早发现新生儿黄疸，出现新生儿黄疸后应该如何处理？
张颜丽提示，黄疸通常先出现在面部，然后随着血清和胆红素的升高，向腹部和四肢蔓延。在自然光线下，根据皮肤黄染部位，能粗略推断黄疸进程。如果肚脐以下部位或四肢远端皮肤黄染，说明黄疸较重，应尽快就医。另外，如果宝宝巩膜（眼白）明显发黄，通常黄疸也较重。
04
如何预防新生儿黄疸？
新生儿黄疸的预防主要是加强围产期保健，预防早产和窒息；对有病理性黄疸风险的高危宝宝要加强胆红素监测；及早诊断和治疗高胆红素血症，预防胆红素脑病。
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本文编辑：包伟旦
本文主审：陈会民
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