乌鲁木齐最好的白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210621/9089945.html现在，越来越多的父母会在孩子一出生就给宝宝选择投保一份健康保险，绝大多数的孩子都是非常健康的，过了28天，可以直接投保，但是有极个别的孩子，或多或少会有那么一点点小问题，这时候，我们投保时应该注意哪些问题呢？那么今天我们看一看，儿童投保的常见问题以及如何处理呢？
首先，我们先了解一下儿童生长发育的特点
儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程，有连续性、阶段性；不平衡性；一般规律性和个体差异性四大特点。
连续性和阶段性
出生后第一年体重和身长增长很快，出现第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，到了青春期生长速度又开始加快，出现第二个生长高峰。
根据这个曲线图，我们可以看出儿童的生长发育速度是波浪式的。婴儿期和青春期长高的速度很明显，而18岁以后，骨骼发育完全，身高基本上定型了的，年增高值几乎为零。
不平衡性
儿童身体各系统发育是不平衡的：
☆孩子淋巴系统在学龄期发育迅速，12岁达高峰，以后逐渐下降至成人水平。比如：扁桃体在2岁以后明显增大，近青春期开始萎缩至成人水平。
☆孩子自身的免疫系统处于发育起始阶段，会经常生病，特别是呼吸系统感染，在孩子7个月后至12岁前是人体一生中免疫功能最差、呼吸系统性疾病最多发生期。比如，孩子小的时候很容易扁桃体发炎，长大了发病率就少了。
☆生殖系统发育较晚。
☆心脏、肝脏、肾脏、肌肉的发育与体格生长平行。比如说胸廓与肺发育了，胸围相应增加。
☆脑、脊髓和周围神经，这些神经系统发育较早。
各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关，从整体看是统一、协调的，也是相互影响的。
一般规律性
儿童的生长发育是遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级的规律。
☆以宝宝出生后运动发育状况来看：先会抬头、然后抬胸，再会坐、立、行，这就是由上到下的发育规律。
☆当宝宝活动时，从臂到手、从腿到脚都会慢慢伸展开，就其方向来看遵循由近到远的规律。
☆当宝宝想要抓取物品时，刚开始会是先用全掌抓握，慢慢的他就能学会用手指拾取了，从这方面看，宝宝的运动发育规律是由粗到细的。
☆懵懂的生命先从低级的看、听、感觉事物、认识事物，发展到拥有高级的记忆、思维、分析、判断等能力，新的生命就是这样慢慢成长起来的。
个体差异性
儿童生长发育虽然按一定总规律发展，但是在一定范围内受遗传、环境的影响，存在相当大的个体差异，每个人生长的“轨道”不会完全相同。
了解了儿童发育的特点后，那么影响儿童体格生长的常用指标有哪些呢？
医学上，我们可以从很多指标上观察到体格生长的动态变化，最常用的除了身长（身高）、体重外，还有头围。下面我们就依次对这几个指标进行讲解。
身长（身高）
身长（身高）是指头顶到足底的长度，代表头部、脊柱与下肢长度的总和。
身长/高：头顶到足底的长度
3岁以内，婴幼儿立位测量不准确，需要仰卧位测量，称为身长。
3岁以后，可以立位测量，称为身高。
身长（身高）受种族、遗传的影响较为显著，与短期的营养关系不密切，但与长期的营养状况密切相关。身长（身高）异常要考虑内分泌激素和骨、软骨发育不全的影响，如甲状腺功能减退引起的克汀病，腺垂体分泌生长激素过多所致的巨人症，软骨发育不全的侏儒症等。
正常足月新生儿：出生时的平均身长为50cm。
出生后第1年：身长增长速度最快，1岁时身长约75cm。
出生后第2年：身长增长速度减慢，全年身长增长11?12cm，2岁时身长约87cm。
2岁后?青春期前：平均每年身长（身高）增长约7cm。
2岁到青春期前身长（身高）参考计算公式：
身长（身高）（cm）=年龄（岁）×7+77
TIPS：父母个子矮，孩子未必长不高
遗传是影响身高的最主要因素，这是个不争的事实。一般来说，父母个子高，孩子通常也会是高个子。但是这并不意味着只要父母个子高，孩子就一定会是高个子，因为家族中矮个亲人的遗传因素以及后天因素也会影响孩子的身高发育。
矮个子父母的孩子，如果能够保证均衡的营养和充足的睡眠，并坚持进行适当的锻炼，还是能够长出理想的个头。此外，如果父母身材矮小是后天因素导致的，也不会通过遗传影响孩子的体格发育。所以，矮个子父母也有可能养出高个子孩子。
体重
体重是身体各部分重量的总和，是反映营养状况的灵敏指标，也是临床医生计算药物剂量和热量供应等的主要依据。
影响出生体重的因素主要有：
1.胎次（通常第一胎体重较轻）；
2.胎龄；
3.性别（男孩的出生体重通常大于女孩的出生体重）；
4.宫内营养。
特别提醒
体重增加不足（低于一般规律）或缓慢、停滞：常提示有营养不良或有慢性疾病。
体重增加过多（超过一般规律）或过快：需要警惕肥胖症的发生。
我国年九市城区调查结果：
男婴体重：(3.38±0.40)kg，
女婴体重：(3.26±0.40)kg，
接近WHO的参考值（男3.3kg，女3.2kg）
正常足月新生儿：出生时的平均体重为3.3kg。
新生儿出生后的头几天，由于胎粪的排出，胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生婴儿吸吮能力弱、吃奶少，可能出现暂时性的体重下降。临床上称之为“生理性体重下降”，属正常生理现象。
注意：下降的体重一般不会超过出生时体重的7%?10%。
出生后3~4个月≈出生时的2倍。
出生后第1年：体重增加速度最快，1岁时体重约9kg，约为出生时体重的3倍。
出生后第2年：全年体重增加2?2.5kg，平均每月体重增加g，2岁时体重约12kg，约为出生时体重的4倍。
3?12月龄（kg）=[年龄（月）+9]/2
2岁?青春期前：平均每年体重增加约2kg。
2岁到青春期前参考体重计算公式：
1?6岁体重（kg）=年龄（岁）×2+8
7岁到青春期前体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2
头围
经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度
头围反映的是脑和颅骨的发育程度。在2岁以内最有价值，连续追踪测量更重要
头围X-2SD常提示脑发育不良的可能
X-3SD常提示脑发育不良增长过速：脑积水
（SD是标准差的意思，1SD就是1个标准差的意思，这是统计学中常用到的一个概念。）
特别提醒
头围较正常值明显偏大：要注意排除脑积水、颅内压升高等情况。
头围较正常值明显偏小：要注意排除大脑发育不全、小头畸形等情况。
特别提醒
6月龄前后，因为头围增长相对前囟闭合迅速，前囟会略有增大，不必因此担心“缺钙”；若前囟闭合较早，头围增长正常，也不必因此停止补充维生素D。
与体格生长有关的其他系统的发育
1.头颅骨后囟最迟约6~8周龄闭合。前囟出生时约1~2cm，随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐变小，最迟于2岁闭合。
脑发育不良：头围小、前囟小或关闭早；
甲状腺功能减退：前囟闭合延迟；
颅内压增高：前囟饱满；
脱水时：前囟凹陷。
骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程
2.脊柱
然后，我们通过哪些资料可以看到儿童的发展数据呢？
主要通过儿保手册（传说中的小红本）
第二部分，我们再看一下儿童神经心理发育的评价方向
一、量表介绍
神经发育理论认为婴儿运动发育取决于中枢神经系统的成熟度。运动技能的出现按其在大脑中已有的排序，随着中枢神经系统的成熟逐一获得。《0~6岁儿童（或小儿）神经心理发育量表》，以下简称儿心量表，是在该理论指导下由首都儿科研究所与中国科学院心理研究所于年起合作开发、针对我国婴儿情况制定的运动发育评估量表。该量表信度较高，并以全国12城市健康、足月、单胎的多名儿童为基础制定全国常模。
该量表最新版本为儿童神经心理行为检查量表版（CNBSR），CNBS-R是我国惟一自主研发的认知发育诊断量表、是原“儿心量表”的修订版，其常模于9—年建立。具有评估发育水平，早期甄别发育偏离、延迟以及发育不均衡的功能。
本量表不仅可以用发育商来评价孩子的智能发育速率，也可用智龄来表明其发育水平，为智能超常或发育迟缓提供了可靠的早期诊断依据。
该量表是目前在我国广泛应用的检查方法，共包括五方面功能：大运动、精细动作、适应能力、语言和社交。
1、大运动（共36项）
大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作，比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应，躯体平衡等各种运动能力。婴幼儿动作的发展与心理的发展有密切关系，早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的水平，同时动作的发展可以促进整个心理的发展。
2、精细动作（共32项）
是指手的动作，以及随之而来的手眼协调能力，比如抓握、摇动、把弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。精细动作的发展和婴幼儿整个神经、心理的发展也是密切相关的，从某个角度说，大运动和精细动作的发展有着特殊的意义，因为行为成熟的程序，是从大运动和精细动作的逐步成熟开始的。
3、适应能力（共44项）
指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力，如对物体和环境的精细感觉，解决实际问题时运用运动器官的能力，对外界不同情境建立新的调节能力等。由此可见，适应能力是在视觉、听觉、大运动和精细动作发展的基础上所形成的综合判断能力，通过它可直接观察婴幼儿的智慧。比如听声音有反应和找到声音，玩具失落后会找，积木对敲，从杯子中取出物或寻找盒内东西，盖瓶子盖，积木搭高和搭桥，能一页一页的翻书，知道主要的颜色和简单的数目，能理解各种简单的几何图形，用拼板拼出圆形、方形、椭圆形和长方形，能指出画的物体少画了什么等等。
4、语言（共35项）
是人类所特有的心理活动，包括语言的理解和言语功能。比如，孩子彼此之间交谈，听音乐、歌曲，读故事、歌谣，写字，画图画等，这些听、说、读、写都是不同形式的语言功能，语言对儿童的心理发展有着十分重要的作用。它不仅可以促进孩子间的交往，扩大知识面，而且可以调节自身的心理活动，使自己的行动有一定的目标和方向，同时还可以促进孩子的认识能力的发展。语言还可以帮助儿童的想象。
5、社交行为（共30项）
是指孩子对现实社会文化的个人反应，其行为模式也是由内在成长因素所决定的，有一定的发展程序。社交行为主要指以下几个方面的能力：
1）社会交往能力，如逗引时有反应，见人会笑，能认识亲人，认生，懂得家长的面部表情等等。
2）生活自理能力，如开口表达个人要求，穿衣服时知道配合，会脱袜子，会穿鞋会扣扣子和解扣子，会穿上衣等。
3）适应外界要求的能力，如会控制大小便，有简单的是非观念，见物兴奋，能自己吃饼干等等。
4）懂得社会常识，如懂得常见物和人的名称，会说常见物的用途，懂得桌子等用具是用什么材料做的，认识各种颜色等等。
二、量表
DQ(Developmentalquotient发育商)，“发育商”是用来衡量婴幼儿心智发展水平的核心指标之一。
发育商分级，一般我把DQ85就判断为正常智力
检查结果的案例演示：
下面我们再看一下足月儿和早产儿的区别和特点
正常足月儿和早产儿的特点：正常足月儿（normalterminfant）是指出生时GA≥37周和＜42周，BW≥g和≤g，无畸形或疾病的活产婴儿。
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在g以下，头围在33cm以下。国内早产占分娩总数的7%。约15%的早产儿死于新生儿期。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。
早产儿是未成熟儿，母亲孕期疾病、外伤、生殖器畸形、过度劳累、胎盘异常、多胎及胎儿畸形等均是引起早产的原因。
1.正常足月儿和早产儿的外观特点
早产儿
足月儿
皮肤
绛红，水肿，毳毛多红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
头 头更大，占且身的1/3
头大，占全身的1/4
头发
细而乱，如绒线头
分条清楚
耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚 软骨发育良好，耳舟成形，直挺
乳腺
无结节或结节4mm 结节4mm，平匀7mm 外生殖器 男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；妇婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇
男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成，女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇及阴蒂指（趾）甲
未达指（趾）尖 达到或超过指（趾）尖
跖纹
足底纹理少
足纹遍及整个足底
2.正常足月儿和早产儿的生理特点
（1）呼吸系统：足月儿生后第1小时内呼吸频率可达60～80次／分，1小时后呼吸频率降至40～50次／分，以后维持在40次／分左右。早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，吸奶后可有暂时性青紫，甚至发生呼吸暂停（头颈位置不当，会厌阻挡，呼吸中枢发育不健全等导致，可采取弹足底或托背处理。呼吸暂停常发生于早产儿，呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢，＜次／分，并出现发绀。）。
（2）心血管系统：足月新生儿在睡眠时平均心率为次／分，醒时可增至～次／分，且波动较大，范围为90～次／分。足月儿血压平均为70／50mmHg（9.3／6.7kPa）。早产儿心率偏快。
（3）消化系统：足月儿出生时吞咽功能已完善，但食管下部括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易有溢奶（哺喂完后拍背，防止呛奶），早产儿更多见。早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，故脂肪消化吸收较差。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。
新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。早产儿由于胎粪形成较少和肠蠕动无力，胎便排出常延迟。早产儿肝功能更不成熟，生理性黄疸程度亦较足月儿重，且持续时间长，同时肝内糖原贮存少，肝合成蛋白质亦不足，常易发生低血糖和低蛋白血症。
（4）泌尿系统：婴儿出生时肾小球滤过率低，浓缩功能差，不能迅速有效地处理过多的水和溶质，易造成水肿或脱水症状。早产儿由于排钠分数高，肾小管对醛固酮反应低下，如不注意补钠，易产生低钠血症。
（5）造血系统：足月新生儿出生时脐血平均血红蛋白值为g／L（生后8-10周降至90-g/L，原因是血容量增加，但红细胞寿命缩短）。生理性贫血的概念。
（6）神经系统：新生儿脑相对较大，重～g，占体重10%～20%（成人仅2%），脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针（与成人腰椎穿刺不太一样，一般腰34.）。
足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射，新生儿神经系统疾病时这些反射可能消失。正常情况下，生后数月这些反射亦自然消失。早产儿神经系统成熟与胎龄有密切关系，胎龄越小，以上原始反射很难引出或反射不完整。
在新生儿期，年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应。
（7）体温调节：体温调节很差。重点在于对早产儿的护理，后面我们会讲到新生儿硬肿症，对患儿复温的方法进行重点讲解。
（8）能量和体液代谢：新生儿热能需要量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗，在适中环境温度下，基础热能消耗为50kcal／kg（kJ／kg），加上活动、特殊动力作用、大便丢失和生长需要等，每日共需热量约为～kcal／kg（～kJ／kg）。初生婴儿液体需要量与其体重和日龄有关。足月儿每日钠需要量12mmol／kg，＜32周早产儿约需34mmol／kg；新生儿生后10天内不需补充钾，以后每日需钾量1～2mmol／kg.早产儿皮质醇和降钙素分泌较高，且终末器官对甲状旁腺素反应低下，常有低钙血症。
（9）免疫系统：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟，皮肤黏膜薄嫩，易擦伤；脐部为开放伤口，细菌易繁殖并进入血液；血清补体含量低。缺乏趋化因子，故白细胞吞噬作用差；T细胞对特异性外来抗原应答差；免疫球蛋白IgG能通过胎盘，但与胎龄增长有关，早产儿体内含量低。IgA、IgM不能通过胎盘，特别是分泌型IgA缺乏，使新生儿易罹患感染性疾病，尤其是呼吸道及消化道感染。
（10）常见的几种特殊生理状态（重在掌握发生的时间）：①生理性黄疸：生后2-3天，重点在于与病理性黄疸的鉴别。②乳腺肿大：男女足月新生儿均可发生，生后3～5天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致，多于2～3周后消退，不需处理，如强烈挤压，可致继发感染。③生理性贫血（生后8-10周，血容量增加，红细胞数量减少。）；④生理性体重下降。
除了早产儿，我们还要
1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。
2、高龄产妇：分娩时母亲年龄大于/等于35岁。
3、低龄产妇：分娩时母亲年龄小于16岁。
4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症（舒张压大于/等于mmH）。
5、孕期子痫。
6、孕期感染：发热（孕3月内体温38度以上持续3天）、腹泻。其他
7、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗。
8、自然流产大于/等于3次。
9、妊娠次数大于/等于4次。
10、孕妇孕期的疾病：高血压、肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾病、其他
11、孕妇接触有害理化因素：：腹部放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染。其他
12、孕妇使用药物：对胎儿有毒性的药物（链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗生素、激素、抗过敏药、
镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉剂）。
13、孕妇智力低下、发育畸形。
14、孕妇有既往围产期死胎死产史。
15、早产：孕期小于37周。
16、过期产：孕期大于42周。
17、低出生体重：小于克。
18、高出生体重：大于/等于克。
19、生产过程中出现下列情况：胎盘早剥、胎位不正（脚先露、臀先露、枕横位）、胎膜羊水早破（胎膜破裂发生在临产前）。
20、脐带绕颈、打结、细小。
21、胎盘老化、钙化、梗塞。
22、羊水过多、过少、Ⅱ/Ⅲ污染（Ⅱ度：羊水污染呈深绿色较稠，混浊；Ⅲ度：羊水呈黄绿色，黄棕色，粘稠）。
23、窒息：出生时窒息时间大于/等于5分钟，或五分钟Apgar评分小于/等于5分。被诊断为缺氧缺血性脑病。
24、病理性黄疸：被诊断为核黄疸，或黄疸出现时间小于24小时，或黄疸持续时间大于等于2周（母乳性黄疸除外）。时间
大于1个月,如果是母乳性黄疸，删除病例）
25、新生儿期出现颅内出血。
26、新生儿期出现感染发热和抽搐，或者发热持续2天以上。
27、新生儿期出现持续低血糖：新生儿不进食时间大于/等于12小时。
28、新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。
29、多胎。
30、大运动发育落后3个月者。
备注：只要满足其中任一一项高危因素则视为高危儿
我们看一下关于早产儿的核保要素
第一，对于出生小于g，寿险重疾险医疗险延期到3周岁。
第二，出生体重-g，意外险和寿险延期到一周岁，重疾险和医疗险延期到2周岁，若目前1-2周岁，需要看出生病例出院小结和评分。
第三，出生时是36周，延期到2周岁。
下面我们再看一下新生儿窒息
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar（阿普加）这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration），是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分4-7分的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在0-3分考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7-10分之间。
我们再来看一下新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemicencephalopathyHIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
脑水肿：早期主要的病理改变
对于足月儿的影响
部位：脑皮质、海马、基底节、丘脑、脑干和小脑半球
后期：软化、多囊性变或瘢痕形成
出血：脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血
对于早产儿的影响：
部位：脑室周围白质区
脑室周围白质软化（PVL）
脑室周围-脑室内出血（PVH-IV）
那么通过哪些检查来看改变呢？主要是（检查2+“1”即影响检查+脑电图+智力评分）
影像检查目的是进一步明确HIE病变部位和范围，确定是否合并颅内出血和出血类型，动态系列检查对评估预后有一定意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段影像检查所见不同：通常生后3天内以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血；如要检查脑实质缺氧缺血性损害及脑室内出血，则以生后4～10天检查为宜；3～4周后检查仍有病变存在，与预后关系密切。
HIE的影像学检查包括3种
第一个是头颅B超
关键词：无创、床边操作、动态随访、对PVH-IVH、PVL及囊性病变有较高敏感性
第二个是头颅CT
关键词：了解脑水肿的范围；
了解颅内出血类型；
对判断预后有参考价值；
最适检查时间生后3-5天；
第三个就是头颅MRI
关键词：分辨率高，三方位成像，能清晰显示B超或CT不易探及的部位；
无放射线损伤；
对判断足月或早产儿脑损伤的类型、范围、严重程度及评估预后提供重要影像学信息；
DWI对早期缺血脑组织的诊断更敏感；
第二个检查就是脑电图(EEG)
新生儿HIE脑电图波形特点是低电压、等电位和爆发抑制波。脑电图轻度异常表现为背景节律呈持续性5～25LV低电压的D波，无正常足月儿脑电图常见的在D波上重叠的快H波和A波。中度异常是在抑制背景上爆发高电压波，波幅可高达LV，抑制时间持续2～4秒。重度异常中爆发波降至50LV左右，抑制时间持续20～97秒，抑制背景为波幅0～5LV的等电位或波幅5～15LV的低电压。HIE脑电图检查异常程度与临床分度基本一致，故一周内脑电图可用来判断HIE病情轻重。当临床症状因受药物或其他病理因素影响而不易判断时，脑电图对判断病情轻重和临床分度更有价值。脑电图对判断预后也有参考价值，当患者治疗二周后，临床症状虽有好转，而脑电图尚未完全恢复，仍有等电位、低电压或爆发抑制波，提示脑神经细胞的功能尚未完全恢复，仍应继续治疗，否则会影响预后。总结：
客观反映脑损害程度、判断预后
有助于惊厥的诊断
在生后1周内检查
表现为脑电活动延迟、异常放电，背景活动异常（以低电压和爆发抑制为主）等
振幅整合脑电图（aEE）
是常规脑电图的一种简化形式
简便、可床边连续监测危重新生儿脑功能、评估HIE程度及预测预后
我们再看最后一个检查，就是智力评估报告
一般来说，出现病情严重、惊厥、意识障碍、脑干症状持续时间超过1周、脑电图持续异常者的预后较差，容易出现运动、智力障碍、癫痫等后遗症。
核保提示：出生时有新生儿缺血缺氧性脑病，要延期到2周岁且投保时需要提供智力评估报告。
我们再看一下惊厥
惊厥是小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
急性原发病而出现，只有慢性的反复性发作才能诊断为癫痫。
我们再看一下高热惊厥
热性惊厥（febrileseizure,FS）
1、发病年龄3个月~5岁，体温在38℃以上时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他器质性和代谢性疾病
2、既往无高热惊厥史
3、首次热性惊厥复发率29%~55%
4、原因：未成熟脑、发热、遗传易感性
核保提示：
除了以上几点外，对于身高体重超出上限以及儿保手册上显示的体重中下或者下的，以及发育异常，比如臀纹不对称等，都可能延期。另外，现在比较高发的川崎病，如果出现冠脉改变的，也会影响承保。
对于少儿的重大疾病，最常见的就是白血病了，这个应该引起注意。
儿童白血病是儿童恶性肿瘤中的大户，占到整个儿童肿瘤的1/3左右。而儿童肿瘤是导致儿童死亡的第二大原因，仅次于意外死亡。对比成人，白血病在成人恶性肿瘤中比例不足10%。换句话说，就是儿童白血病发病率比成人更高。天津中医药大学校长张伯礼说过儿童可能得所有成人的病，但是成人不一定得儿童的病。
同时少儿白血病还有“三高”的特点，即发病率高，达到1/00，但是治愈率高，治愈率高达90%，同时需要的花费金额高，平均来说至少在40万+，这还不包括后期的抗排异治疗。白血病并非绝症，资金充足是治疗的前提之一。
最后我们看一下婴幼儿常见的“拒赔”疾病有哪些呢？
1、包皮、包茎
2、先天性疾病（比如卵圆孔未闭、房间隔缺损等疾病编码为Q开头的诊断）
3、视力矫正以及牙齿矫正等
今天就先写到这里，通过将近10年的一线经验把儿童核保理赔等经验总结分享给大家，最后还是想感慨一下，生育一个健康的宝宝不容易，培养出身心健康的孩子也不是一件轻松的事情。希望家长们能够在为孩子投保之前仔细阅读之前的体检报告及医疗记录，再根据健康告知来购买保险。尽管为孩子购买保险，理论上是越早越好，但倘若新生儿已经有一些需要“延期观察”的先天性疾病，不如等到孩子2-3岁发育完全一些，再找专业的代理人来投保。最后祝每一位宝宝都能健康长大！
如果您在打算投保时有遇到任何关于孩子体检报告的疑问，欢迎找我咨询。
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