新生儿窒息

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学术新碰撞,护航妇幼人年国 [复制链接]

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由医院(河南省妇幼保健院)承办的“年国家级继续教育项目-促进自然分娩规范化管理新进展培训班”已圆满落幕。因为疫情原因此次培训班为线上会议,会议共注册学员约1.3万人,访问人次达10.9万,来自全国的妇产科同行相聚云端共享饕餮学术盛宴。

本次专家授课精彩纷呈,学员学习热情空前高涨。大会围绕妊娠期及产褥期血栓性疾病的预防、孕产妇心跳骤停救治、产房质量控制,早产儿管理等多个方向展开,邀请了国内围产领域的知名专家同享盛会,为学员呈上多层次、多角度的临床与学术盛宴。

大会主席许雅娟教授:揭开会议帷幕,欢迎各界同仁。

许雅娟教授表示,在伟大的中国共产党建党一百周年来临之际,站在十四五开局之年的新起点上,希望借助促进自然分娩规范化管理新进展培训班的平台,共同谋划妇幼健康事业的新发展。

医院(河南省妇幼保健院)吴超书记:致开幕词。

医院全员职工向培训班的成功举办表示衷心祝贺,向长期关心和支持我院发展的社会各界人士表示真诚的谢意。吴超书记简单介绍了医院(河南省妇幼保健院)的发展现状,并对培训班的圆满举办表达诚挚的祝福!

杨慧霞教授:妊娠期及产褥期血栓性疾病的预防

医院妇产科杨慧霞教授与大家分享了“妊娠期及产褥期血栓性疾病的预防”杨慧霞教授提岀中国妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)疾病负担重,亟需规范管理。在预防方面,推荐四大类妊娠期及产褥期高危因素患者进行VTE预防,对不同高危因素患者提出了不同的处理措施。在治疗方面,不仅要有药物预防措施,还可以使用机械预防;低分子肝素为预防妊娠期及产褥期VTE的首选抗凝药物。最后杨慧霞教授再次强调要基于孕产妇VTE风险因素分类评估进行预防及治疗;要强调高危人群妊娠期抗凝预防,并首推低分子肝素用于妊娠期及产褥期VTE的预防;要重视VTE的早期识别,推荐以抗凝治疗为主的综合救治措施。

陈敦金教授:孕产妇心跳骤停救治

广州医院(广州重症孕产妇救治中心)的陈敦金教授与大家分享了“孕产妇心跳骤停救治”。陈敦金教授首先介绍了掌握孕产妇心跳骤停救治的重要性,提出要将产科“板机理论”与“日常管理”相结合,将心跳呼吸骤停的可能因素归纳为“ABCDEF”。详细讲解了孕妇心肺复苏的流程及要点,并对比了孕妇与普通成人心肺复苏的区别。讲解了围死亡期剖宫产目前的要点及争议点。最后陈敦金教授再次强调在复苏时,主要依据母胎获得利益的大小进行取舍;掌握孕产妇心跳骤的停救治不是一蹴而就,需要日积月累的反复演练。

赵扬玉教授:产房质量控制-降低产后出血

医院的赵扬玉教授与大家分享了“产房质量控制-降低产后出血”。赵扬玉教授首先提出产后出血是威胁全球孕产妇生命安全的首要原因。其次,通过临床实际病例的分享,回顾了羊水栓塞的发病机制、临床表现和高危因素,进而强调了产房安全核查表的应用;对于产后出血,反复强调了基础理论知识培训的重要性,讲解了失血性休克与微循环、失血性休克病理生理的改变,进而梳理了产后出血的抢救过程。最后赵扬玉教授强调了产房救治团队“有效-落地”的管理制度,建立产房多学科团队协作长效机制。

刘彩霞教授:双胎之一胎延迟分娩的探讨

中国医院的刘彩霞教授与大家分享了“双胎之一胎延迟分娩的探讨”。刘彩霞教授首先通过一个临床病例提出了延迟分娩的概念,讲述了延迟分娩的利与弊、适应症、禁忌症、处理、预后,强调了充分的知情告知和沟通、第一胎胎儿娩出后脐带的处理、密切监测各项指标、抗生素的预防性应用、宫缩抑制剂和促胎肺成熟的使用、终止妊娠的时机等,最后刘彩霞教授强调了延迟分娩使用的要求与实施的条件。

崔世红教授:产房安全管理

医院(河南省妇幼保健院)的崔世红教授与大家分享了“产房安全管理”。崔世红教授分别通过年产科医疗质量改进目标、目前存在的问题及对应措施、分娩风险评估及安全核查、产后出血规范管理四个方面进行了讲解,提出产妇阴道分娩并发症发生率近年来不断升高,降低其发生率具有重要意义。提出在所有阴道分娩并发症中,即刻产后出血与分娩时II度会阴裂伤的发生率较高。指出重视及教育程度欠佳、分娩安全管理不规范、助产水平等有待提高等,建议组成专项工作小组、优化管理等,提出了“三大策略、十五项措施”,再次强调了分娩安全核查的重要性,最后讲解了产后出血的高危因素、团队的建立等。

张建平教授:双胎妊娠的宫颈环扎

中医院的张建平教授与大家分享了“双胎妊娠的宫颈环扎”。张建平教授提出我国双胎早产率高,双胎早产具有多项高危因素,宫颈长度的监测是预防双胎妊娠早产的重要指标。当CL25mm,CL缩短20%以上能更好地预测32周前的早产。张建平教授建议对于双胎妊娠,无早产病史的不推荐预防性环扎术、有早产史的可考虑;宫颈长度15mm的不推荐行应激性环扎术、15mm的推荐;对于紧急情况推荐行双胎环扎术。

牛建民教授:难产的识别与处理:来自循证医学的证据

深圳市妇幼保健院(深圳市妇幼医学研究所)的牛建民教授与大家分享了“难产的识别与处理:来自循证医学的证据”。牛建民教授明确了难产的定义,回顾了产程要点、影响产程变化的原因,提出现代产科模式下产程更长,对于产程广泛干预的效益有待于进一步评价,应该重新考虑何为正常产程。最后,牛建民教授明确提出了顺产中转剖宫产的指征,认为第二产程中胎头位置异常,徒手旋转胎头是合理的干预措施,并详细阐述了旋转抬头的具体手法。

邹丽教授:妊娠合并产科肺栓塞的临床识别及处理

华中科技大学同医院的邹丽教授与大家分享了“妊娠合并产科肺栓塞的临床识别及处理”。邹丽教授提出产科VTE风险贯穿整个妊娠期,多种因素与孕产妇VTE风险增加有关。讲解了肺栓塞的概述、产生的原因等,并通过病例分享,讲解了产科肺栓塞的诊疗过程。提出要重点检查下肢深静脉血栓,对具有获得性易栓症-抗磷脂综合征(APS)病史的患者需评估并给予相应预防措施。

魏正强主任:论著类文章撰写中的常见问题

中国实用妇科与产科杂志编辑部的魏正强主任与大家分享了“论著类文章撰写中的常见问题”。魏正强主任首先提出科研选题“3I”原则:交叉、整合、创新,详细的讲述了选题的步骤。其次强调了医学伦理的重要性;强调了学术不端的问题;讲解了论著类书写的要点,包括:题名、摘要、关键词、资料与方法、结果、讨论、参考文献等。最后,魏正强主任讲解了《中国实用妇科与产科杂志》的投稿流程、审稿原则、常见退稿原因等。

徐发林教授:高危新生儿的围生期管理

医院(河南省妇幼保健院)的徐发林教授与大家分享了“高危新生儿的围生期管理”。徐发林教授从高危儿管理原则、新生儿复苏关键点、产儿科合作、高危儿管理需重视的问题等多方面进行了阐述。详细讲解了高危儿的概念、高危分娩管理、早产儿管理、新生儿窒息、新生儿复苏问题、新生儿生命支持十大关键点、体温管理、无效呼吸时气道清理、新生儿复苏心率的评估、血管通道的建立和肾上腺素的使用、复苏后护理等内容。

冯玲教授:子宫破裂时剖宫产手术的难点与注意事项

医院产科的冯玲教授与大家分享了“子宫破裂时剖宫产手术的难点与注意事项”。冯玲教授首先通过分析3个临床病例引入了子宫破裂的概念,讲解了子宫破裂的高危因素、手术难点和预防。其次,提出了破裂、粘连、出血的具体处理技巧。明确了子宫破裂的预防原则、

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