白癜风是什么 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/140711/4424437.html（1~5题共用题干）
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
1、为减轻患者疼痛，首选的药物是
A、安定
B、阿司匹林
C、吗啡
D、硝酸甘油
E、心痛定
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1、C心肌梗死患者疼痛，可用哌替啶和吗啡止痛，吗啡为强效镇痛剂、起效快(C对)，安定是镇静药(A错)。阿司匹林为抗血小板凝集，溶栓治疗前用药(B错)，心痛定和硝酸甘油一般为心绞痛用药，不作为减轻疼痛的首选药物(DE错)。
2、急性心肌梗塞死亡的主要原因是
A、疼痛
B、心律失常
C、低血压休克
D、心力衰竭
E、胃肠道反应
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2、B急性心肌梗死的主要症状心律失常:是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感，但不至于影响患者的生命安全(A错)。患者疼痛时血压下降，如疼痛缓解时，收缩压10.7kPa(80mmHg)，同时伴有烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，则为休克表现，常于心肌梗死后数小时至1周内发生(C错)。约半数病人在起病最初几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺水肿，右心室心肌梗死病人可发病开始即可出现右心衰竭表现，同时伴有血压下降(D错)。急性心肌梗死的患者可有胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹胀痛，重者可有呃逆(E错)。
3、典型的心绞痛特点是
A、持续15分钟左右
B、无明显诱因
C、阵发性胸痛
D、休息后不能缓解
E、疼痛剧烈，难以忍受
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3、C阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点(C对)。
4、宜给予心绞痛患者
A、高热量、高维生素、低蛋白饮食
B、低热量、低脂肪、高蛋白饮食
C、低热量、低脂肪、适量蛋白饮食
D、低热量、高脂肪、适量蛋白饮食
E、高热量、低维生素、低蛋白饮食
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4、C心绞痛病人宜低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质(C对)、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣剌激性食物。
5、急性心肌梗死患者12小时内
A、可在床上活动
B、可上下楼梯
C、可坐起在床边活动
D、可如厕进行大小便
E、绝对卧床，限制探视
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5、E心肌梗死急性期绝对卧床，尽量避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。同时保持环境安静、整齐，减少探视，避免不良剌激，保证睡眠(E对)。
6、频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免
A、影响铁的摄入
B、过多液体的摄入
C、过多咖啡因的摄入
D、过多K+的摄入
E、过多Ca2+的摄入
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6、C浓茶中富含咖啡因，能使人体心跳加快、从而使血压升高;进而加大了心脏和肾脏负担(C对ABDE错)。
7、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察
A、呼吸
B、心率
C、血压
D、足背动脉搏动
E、肌力
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7、D冠状动脉造影术选择股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18～24小时后可以拆除绷带开始轻度活动，如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动，注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常，术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等;因此护士重点观察是项目是足背动脉搏动，防止局部压迫过久而影响血液循环(D对，ABCE错)。
8、某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药物是
A、氨氯地平
B、阿司匹林
C、辛伐他汀
D、硝酸甘油
E、普萘洛尔
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8、D硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效，不应放于透明分药盒中(D错，为本题答案)。氨氯地平属于钙离子拮抗剂(A对)。阿司匹林是抑制血小板聚集的药物(B对)。普罗奈尔属于β受体阻滞剂(E对)。辛伐他汀属于他汀类降脂药物(C对)。均用于心绞痛或心梗梗死等冠状动脉粥样硬化性心脏病缓解期治疗药物，可放于透明的塑料分药盒中。
9、患者，女性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A、便秘、腹胀：与活动减少有关
B、活动减少引起便秘
C、腹胀与卧床有关
D、腹胀由便秘引起
E、便秘与卧床有关
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9、A患者因急性心肌梗死绝对卧位休息，导致便秘，腹部不适，此时该患者最主要的护理问题是“便秘、腹胀与活动减少有关”。
10、患者，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即
A、请家属协助洗发
B、加快操作速度完成洗发
C、边洗发边通知医生
D、鼓励患者再坚持片刻
E、停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系
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10、E护士在为患者进行洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常应立即停止操作并采取相应措施。
1、题干：对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥
A、缓解患者紧张不安的情绪B、避免患处重压，防止压疮C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激
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答案：C
解析：由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对病人应注意保暖，对有感觉障碍的患肢不适用暖水袋保暖，防止烫伤（C错，为本题正确答案）；对病人抱以同情、关怀的态度，加强沟通、解释病情，从而减少病人焦急情绪（A对）；避免患肢长期受压，防止压疮的发生（B对）；衣服应柔软宽松以减少对皮肤刺激，避免搔抓重压以防皮肤损伤及感染，学会用健肢对患肢擦浴、按摩并处理日常生活（DE对）。
2、题干：患者，女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是
A、热水袋灌入水至1/2-2/3满B、调节热水袋水温至60-70℃C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E、使用过程中发现皮肤潮红疼痛，应暂停10分钟后使用
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答案：A
解析：使用热水袋保暖时，应灌水1/2-2/3满（A对）；水温成人60-70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃（B错）；将热水袋放置所需部位，袋口朝身体外侧（C错）；热水袋应用大毛巾或布套包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤（D错）；使用过程中经常观察皮肤的颜色，发现局部皮肤潮红、疼痛时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林（E错）。
3、题干：痔疮患者热水坐浴时，水温应为
A、40~45℃B、50~55℃C、50℃以内D、60℃以内E、70℃以内
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答案：A
解析：痔是直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，初期痔可采取热水坐浴，坐浴盆应事先消毒，将沸水降温至40~45℃，持续坐浴20~30分钟（A对BCDE错）。
4、题干：下列病人使用热水袋时，水温可以为60℃～70℃的是
A、昏迷病人B、瘫痪病人C、婴幼儿病人D、老年病人E、腹泻病人
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答案：E
解析：热水袋水温成人60～70℃；昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于50℃
1、题干：关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是A、面部与全身皮肤呈青紫色B、心跳规则且有力C、对外界刺激有反应D、肌张力松弛，四肢稍屈E、喉反射存在
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答案：D
解析：1.轻度（青紫）窒息Apgar评分4~7。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢(80~次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好（D错，本题选D）；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。2.重度（苍白）窒息Apgar评分0~3。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
2、题干：新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是A、肠道病毒B、链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎球菌
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答案：C
解析：胎儿在宫内吸入污染的羊水而致病，或胎膜早破时孕母阴道细菌上行导致感染，或母孕期受感染，病原体通过胎盘达胎儿血循环至肺部引起感染。以病毒为主。胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。（C对）
3、题干：新生儿低血糖症是指全血血糖低于A、10mg／dlB、20mg／dlC、30mg／dlD、40mg／dlE、50mg／dl
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答案：D
解析：目前认为凡全血血糖2.2mmol/L（40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖。不考虑胎龄、出生体重和日龄。（D对）
4、题干：新生儿出生后一分钟，面色苍白，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次／分，呼吸浅，慢、不规则；请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：A、0分B、2分C、4分D、6分E、8分
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答案：C
解析：新生儿Agar评分是按照新生儿出生后1分钟的心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、神经反射来判断的，分值越高越好，8-10分正常，4-7分属于轻度窒息，3分以下重度窒息。根据题干心跳：心跳少于次/分钟：1分；呼吸：出生后呼吸慢、弱、不规律：1分；肌肉张力：四肢略微呈屈曲状：1分；对刺激反应：面部稍有活动，如皱额等：1分；肤色：全身青紫或苍白：0分；
5、题干：对判断新生儿缺血缺氧性脑病的预后有一定参考价值的检查是（）A、经元特异性烯醇化酶B、脑电图C、头颅B超D、CT扫描E、磁共振
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答案：D
解析：对判断新生儿缺血缺氧性脑病，CT扫描有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的检查时间为生后2~5日。（D对）
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