新生儿窒息

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新生儿罹患罕见疾病,医院多学 [复制链接]

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新生儿罹患罕见疾病

医院多学科联合快速诊断

近日,医院新生儿监护中心、普外二科、影像科联合会诊,7小时快速诊断一例新生儿先天性肺气道发育畸形,为患儿进一步救治奠定了基础。

因胎膜早破,胎心减速等高危因素,准妈妈何女士在产科医师及新生儿医师的监护下顺产分娩一名男宝宝。正当大家高兴之余,患儿首次呼吸时出现短暂的胸廓异常动作引起了新生儿监护中心支美玲主任的注意。即便经保暖,吸氧等处理下,患儿呼吸逐渐好转,各项监护指标也逐渐稳定,但由于职业敏感性,她还是坚持为患儿做了检查。检查结果惊呆了现场的每一个人。急诊胸片检查提示气胸(肺组织压缩35%)。接下来的肺部CT检查仍然高度怀疑气胸。为什么会出现气胸?新生儿常见的气胸原因多为肺实质性疾病,如羊水胎粪吸入堵塞气道,或者机械通气及直接的有创操作,如插管等。该患儿出生顺利,未进行任何有创性操作,羊水清亮,无胎粪吸入可能。而健康足月儿自发性气胸发生概率仅为0.07%。真的是巧合吗?

时间紧迫。一旦大量气胸形成,需紧急胸腔穿刺或闭式引流,否则会引起血压下降,进而发展为休克而引起死亡。医护人员迅速维持血压稳定,维持内环境稳定,密切监护患儿生命体征。同时紧急邀请普外二科雷会宁副主任医师会诊。

当晚9点,在家中休息的雷会宁医生接到电话后,迅速赶到了病房。经过询问病史、认真查体及仔细阅片后,他对气胸的诊断也提出了质疑。大家再次邀请影像科曹德生副主任医师联合会诊。会诊人员从各自的专业角度阐述了该病的疑点。经过处理图片信息、查阅资料,通过科室

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