新生儿窒息

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导致新生儿破伤风的原因 [复制链接]

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新生儿破伤风的特征性特点为破伤风杆菌所产生的痉孪毒素作用于脊髓前角细胞和脑干运动神经核,导致肌肉强直性痉挛,而痉挛引起的窒息是新生儿破伤风死亡的主要原因,因而控制痉挛是治疗本病的关键。

一、1、尽早使用破伤风抗毒素:破伤风抗毒素1~2万单位静脉滴注,一般连用2~3天,用前需做皮肤过敏试验,以中和循环系统中尚未与神经组织结合的游离外毒素。2、镇静剂使用:可给鲁米那钠针与安定交替使用。安定因其松弛肌肉及杭惊厥作用强而迅速,且副作用少,半衰期短,可按0.2~0.3mg/kg/次缓慢静推,根据病情每隔4~6小时应用一次。3、抗生素应用:作用在于阻止伤口破伤风杆菌的生长,减少外毒素的产生,还可预防新生儿肺炎、败血症等并发症的发生。一般首选青霉素10~12万ц/kg/day,连用7~10天。再联合应用甲硝唑7.5mg/kg/次,q12h静脉滴注。

二、由于患儿抽搐频繁,不能咳出呼吸道分泌物,极易造成痰液阻塞而引起窒息发绀,床旁应备好抢救设备,如氧气、吸引器、复苏皮囊、气管插管或气管切开用物等。患儿取侧卧位,有利于分泌物流出。及时吸痰,必要时行气管切开或气管插管。缺氧者一般给持续低流量鼻导管吸氧,有抽搐发绀者给予皮囊加压呼吸。

三、患儿由于自身肌肉反复强直痉挛,产热增加,体温上升,出汗增多,应特别注意耳后、劲部、腋下、肘部、手掌心、腹股沟等皮肤皱襞处的清洁干燥。定时翻身、更换内衣,同时注意保护臀部皮肤,及时更换尿布,并涂以呋锌油,防止红臀的发生。对于新生儿,每天做好口腔护理,可用5%苏打水棉签清洗口腔,以防口腔炎的发生。

图文编辑:城南孙彬

来源:育儿报刊

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