暑期伊始，我院就连续不断接诊了好几个消化道异物患儿，有硬币、玩耍币、磁力珠等。有卡在食道下不去的，也有淹留在胃中一两周都排不出去的，再有觉得是钮扣电池行急诊胃镜的。幸运的是这几个儿童都经由胃镜告成掏出了异物，也并没有形成溃疡或穿孔等并发症。
八门五花的消化道异物
消化道异物是儿科门诊罕见的急症之一，也是童子不料损伤的要紧原由之一。６月龄至６岁为多发年齿段，这个年齿阶段的儿童对甚么都很猎奇，又没甚么平安意识，每每是拿到东西就往嘴里放。童子消化道异物各样各式，至多确当属硬币，再有电池、发卡、钮扣、磁铁、戒指、笔帽、拉链头、玩物等，再有吃东西时一不当心卡在喉咙口的鱼刺、鸭骨头、枣核、瓜子等，以至再有铁钉和水银体温计等等光怪陆离的物件。
异物大概会自行排出大概会卡在食道
这些异物一旦吞下，会跟食品同样顺着消化道往下走，95%能够自行排出，大部份在4-6天内，时候长的要3－4周。但异物硬度很大形态互异，不时不能像食品同样个别通畅，良多关卡会让它逗留在消化道里。
首先第一关即是食道，良多异物即是被卡在食道，有些儿童有恶心、咳嗽、流口水、拒食、吐逆、吞咽坚苦以至窒塞等病症，严峻者可并发食管瘘、穿孔、纵隔脓肿等。但也有约1/3的儿童绝对没有任何病症。是以不论有没有病症，大夫对那些有思疑异物史的儿童城市很正视，宁肯信其有去当心审查。关于不能自行排出的异物，现在内镜医治是消化道异物的要紧诊治设施。
催吐或导泻的“土办法”不行取
当家长发觉儿童将异物吞下此后，要是当下未发觉呛咳、呼吸坚苦、口唇青紫等窒塞缺氧体现，不用太过紧急，不必想方想法的催吐或导泻；误吞异物后试图催吐是差错的，由于催吐偶尔反而会使异物误吸入气管而产生窒塞；误吞异物后试图用导泻药使之从肠道敏捷排出的办法也是差错的，由于诸如钉子、回行针等带尖、带勾的异物、碰到肠管因药物效用赶快爬动时，很大概钩到肠壁上，以至引发肠壁穿孔。
这些状况需求送医审查呕血、腹痛、发热或排黑色稀便
患儿一旦浮现呕血、腹痛、发热或排黑色稀便，申明有严峻的消化道损伤产生，病院医治。
三附近仍未排出异物若经由三附近仍未发觉异物排出，病院请大夫管教。带尖带钩的锐利异物
要是患儿吞入钉子、回行针、碎玻璃等锐利的、带尖带钩的异物，很难像个别异物那样告成排出，病院审查处理，由于这些异物随时大概钩住或穿透消化道，形成严峻的消化道损伤。
腐化性异物
若误吞腐化性异物例如钮扣电池能够引发电流烧伤，短时候内就能够腐化食道或胃肠粘膜，引发穿孔和中毒。
磁性异物兼并金属
比拟而言，最危险的依然磁铁或磁珠，特别是多个磁铁或磁性异物兼并金属，极易致使肠穿孔，都需危急处理。
和暖暗示
胃镜审查前患儿须禁食最少4~6小时，急诊内镜患者可酌情放宽禁食、水时候，须要时也可思考满身麻醉。
监护人应升高防备意识，让童子阔别异物；有原形疾病患儿应养成杰出进食习惯；提防植物性胃结石及毛发性胃结石；复活儿防止高浓度奶粉致胃乳石；误咽异物后忌饮醋、吞服食品等。
供稿：童子内科洪燕
编纂：党政归纳办戈银银
责编：党政归纳办王瑾、钱冰洁
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