新生儿窒息

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TUhjnbcbe - 2023/5/19 21:20:00
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刚刚过去的中秋节,对于小苏和丈夫小成而言有特别的意义。9月10日上午,小苏从市妇幼保健院出院了,小成怀抱着妻子历尽艰险生下的宝贝女儿,两人对送行的医护人员道不尽感激。

9月8日中午,身高仅厘米、脊柱严重侧弯畸形的小苏,在医院产一科主任王碧云、产房医生钟吐金、助产专家余桂珍教授、产房护士长梁洁贞、助产士蒋慧艳的帮助下,历经14小时22分钟,顺产生下克重的宝宝,母婴平安。

身材这般娇小,且脊柱严重侧弯畸形,生产条件困难至此的产妇,从事妇产工作多年的王碧云也是第一次碰到。专家团队一路陪伴守护,全程做好母胎监护,最终确保小苏成功顺产,殊为不易。

27岁的小苏是贵州省毕节市人,3岁时,她的脊柱开始出现侧弯,因当时经济困难,医疗条件落后,便没做特殊治疗。而胸腰椎向右侧侧弯,脊柱也严重侧弯畸形,这使得她的身高停留在了童年。

好在小苏乐观、开朗,生活没有将她打倒,反而让她变得坚强。去年,和她自小就认识的老乡小成向她求婚,她高兴地答应了。婚后,两人从老家来到“世界工厂”,在寮步镇找到了工作。

去年11月,小苏怀孕了,夫妻俩非常高兴,小成对小苏的照顾也格外用心。

由于小苏脊柱侧弯,在孕产妇妊娠风险评估与管理中属于橙色(较高风险),是重点人群,需纳入高危孕产妇专案管理,应该在三级以上医疗机构接受孕期保健及住院分娩。市妇幼保健院是东莞唯一一所三级甲医院,享有“东莞母婴摇篮”的美誉,小苏的医院进行。

这期间,医院多学科协作,产前诊断中心进行胎儿宫内诊断,外科、内科、麻醉科对其进行心肺功能等评估,产科、助产专科进行全面的孕期管理及分娩计划实施,包括孕期母胎体重管理、孕期合并症及并发症的预防及处理、孕期运动、诱导分娩等等,以促进小苏自然分娩。

怀孕的9个多月,在医生的精心指导下,小苏的状态一直都很好,体重由31公斤,增长到接近35公斤,夫妻俩都期待着新生命的到来。

9月6日晚,怀孕39+3周的小苏出现下腹胀痛,预产期快到了。当晚8时40分许,医院待产。这一夜,小成陪伴着妻子,焦虑不已,几乎没睡,但真正的考验还没来到呢。

9月7日晚23时,产程开始,小苏被推入分娩中心。经过系统评估,考虑母胎状况良好,没有明显头盆不称等顺产禁忌症,经与孕妇及家属沟通,专家建议先试着顺产,小苏和丈夫得知后都很高兴。

王碧云表示,由于小苏身材矮小,加上胸腰椎向右侧侧弯,脊柱侧弯畸形,容易合并骨盆畸形,容易出现头盆不称、难产、软产道损伤、产程延长、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等影响分娩,如果做剖宫产手术风险会大大增加。

产程中,产科医生、助产士一直陪伴左右,全程做好监护的同时,给予小苏水疗、催眠、按摩等非药物镇痛。小苏脊柱侧弯不适,专家团队还利用多种工具进行体位舒适度的调整,利用坐位、蹲位、不对称位等自由体位利于胎儿通过骨盆产道。

“可以说,在小苏的分娩过程中,我们一直努力多方位减轻她的不适感,缩短产程以减少对孕妇心肺功能的影响。”王碧云说。

而小成担心、紧张、害怕,同时也心疼不已,一夜无眠。

小苏对专家团队给予充分信任,9月8日13时22分,历经14小时22分后,宝宝终于顺利降生,母婴情况良好,宝宝非常可爱。

体重不到70斤的小苏,顺产生下近6斤重的女儿,个中的艰难,她自己体会最深。

出院回到家后,小成请来了自己的姐姐,帮忙照顾小苏坐月子。“孩子现在很好,我们一家人都很开心,特别感谢市妇幼保健院专家团队,我知道,我这样的条件能顺产生下宝宝,太不容易了。”小苏说。

每天都要迎接新生命的王碧云很欣慰。作为妇产专家,她擅长产科急、危、重症的诊治,在异常产程、头位难产等的处理上经验丰富,“让产妇平安分娩,让宝宝健康成长”,是她和市妇幼保健院的坚守。

欧雅琴

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健康东莞

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