「本文来源：三峡都市报」
日前，一名刚出生浑身雪白的胎儿母体输血综合征宝宝经过万州区妇幼保健院多科室的协同抢救和精心护理，生命体征稳定，康复出院。出院当天，爸爸和奶奶抱着健康的小可爱，向参与救治的医护人员们表达了由衷的感谢。
情况危急医生上演“生死时速”
日前，一名孕34+2周的孕妇因自感胎动减少，到万州区妇幼保健院就诊。接诊产科门诊医师考虑有胎儿缺氧的可能，迅即紧急进行胎儿血流动力学超声检查、持续胎心监护、综合评估孕妇胎动、彩超、胎监情况等检查后，考虑有胎儿贫血（胎母输血综合征）可能。
孕妇尚未临产，但考虑胎儿宫内缺氧严重，随时都会有危险，接诊医师立即开启紧急剖宫产急救绿色通道，一场与时间赛跑的生命保卫战拉开序幕。按照应急预案，产科手术团队、新生儿抢救团队投入紧急抢救，同步开展抽血化验、输液、持续胎心监护等诊疗措施。
11分钟后，宝宝顺利出生。
“快，宝宝出来了，肤色苍白、哭声弱、反应差，需立即抢救！”随着手术台上产科医生的呼救，现场的医护人员见到了这位出生体重仅g的特殊宝宝。宝宝出生后全身肤色苍白如纸，四肢肌张力低下，喘息样呼吸，心率慢，情况危急。
意识到宝宝存在窒息、严重贫血的危险，现场监产的新生儿科医生及护士在给予患儿气管插管、复苏囊加压给氧处置后，患儿心率恢复正常，反应逐渐好转，小手小脚也开始活动，但其肤色仍苍白，需要紧急输血，气管插管下迅速转至新生儿科ICU进一步治疗。
多学科协作“雪宝宝”转危为安
医院新生儿重症监护室后，在新生儿科主任邓琳科、护士长邓春燕的带领下，新生儿科专门成立医疗和护理救治小组，为该患儿制定了详细周密的治疗方案。
患儿肤色苍白、循环差、呼吸困难，检查显示，血红蛋白为仅30g/L（正常新生儿血红蛋白为—g/L，平均g/L），确诊宝宝所患的疾病为十分罕见的胎母输血综合征。再加上肝功能提示白蛋白21.6g/L，且合并多脏器损害，威胁着宝宝的生命。
情况紧急，在有创呼吸机支持、脐静脉置管建立输液通道、气道注入肺泡表面活性物质的药物等一系列急救措施开展的同时，紧急联系输血科为其输血，在4小时内快速纠正了宝宝的贫血、改善了病情。
在新生儿科医护人员日夜守护下，3天后这个命悬一线的“雪宝宝‘终于转危为安，皮肤也恢复了健康的红润，反应良好，顺利撤除有创呼吸机，能自主进食。
住院9天后，宝宝体重增长到g，能完成48ml/次奶量，各项生命体征平稳，康复出院。
掌握胎动规律及时就诊是关键
据了解，胎母输血综合征是指胎儿血液由胎盘绒毛间隙进入母体血循环，导致胎儿不同程度失血或母体溶血性输血反应的一组症候群，在产前可表现为胎动减少或消失、胎心监护异常，部分患儿b超可发现胎儿水肿、肝脏肿大等表现。这种病例极为少见，发生率为1/至1/，且发病隐匿、发展迅速，产前不易诊断，导致极重度贫血救治成功率低。
该罕见病例，得以及早发现、诊断和手术，医院孕期规范的产检、医师团队的经验积累、健康宣教、产儿科、检验科等精诚合作及新生儿科的技术实力。“我们的产检医师会在孕28周开始对孕妇进行胎动计数健康宣教，教会每一位孕妇如何计数胎动，这名孕妇自妊娠开始便在我院产检，掌握了胎动计数的方法，发现胎动异常后及时来院就诊，为避免不良妊娠的结局起到关键性作用。”医院相关负责人提醒，孕晚期妈妈要特别注意监测胎动情况，如果胎动异常请及时就诊。除了产前的早期识别，出生后的快速确诊、对症支持治疗是成功救治的关键。
记者李成敏文/图-08-:00:00:0万州区妇幼保健院成功救治1例严重胎母输血综合征患儿重症新生儿命悬一线医护携手上演“生死时速”/enpproperty