自从上次Miss罗从兜兜里头掏出了传说中的防诈胡秘笈——“我到底该好久入院？”一文后，激起了千万奶爸，辣妈心中的求知欲，今天再次重磅推出：会阴切开那点事！
写在前面
重医附二院产科是重庆市最早开展无创接生的助产机构之一，我们帮助很多妈妈免除了会阴切开！
无创接生
重医二院产科
正文开始
对临产的准妈妈来说，阵痛、侧切就像两个恶魔在心中，不敢去想，又挥之不去！
有些准妈妈本来打算自己生可是一想到要在“下面”剪一刀就开始打退堂鼓，按照他们的说法，我宁愿在“上面”切一刀（剖宫产），也不愿意在“下面”剪一刀（会阴侧切）
准妈妈些
天老爷，我该怎么办？会阴侧切到底是种啥子赶脚哇！不会太suanshuang了点？难道真的选择了顺产就等于选择了侧切哇！
遇到任何事情，
先来发个朋友圈儿
Miss罗
同样的在回答会阴切开这个问题之前，我们先了解哈女性会阴阴道的特点。
女性阴道上端包饶着宫颈，下端开口于会阴前庭的后部，前方是膀胱和尿道，后壁靠近直肠。当直径约10cm的胎头和胎体从产妇的阴道娩出时，若用力不当或会阴保护不当，可能会使产妇严重的会阴撕裂甚至累及直肠和肛门。
会阴切开术是在分娩过程中对会阴部和阴道后壁进行切开的手术（包括会阴侧切和正中切），一般由助产士或者医生完成，目的是扩大婴儿出生的通道，可以说是会阴侧切主要是为了胎儿的顺利通过而发明的一种方法。
侧切是指：在会阴部做一斜行切口。
中切是指：就是朝向直肠的垂直切口。
不论是WHO（世界卫生组织）、英国NICE指南，还是ACOG（美国妇产科医师学会）都不推荐阴道分娩时常规会阴切开。助产士会在接生之前和您进行充分的评估和沟通。
Miss罗
先来预习一下
●初次分娩时会阴较紧、会阴体过长、会阴体过短、会阴体组织发育不良、有炎症、水肿或者急产时会阴未能充分扩、估计胎儿体重偏重（巨大儿）、估计胎头娩出时会发生严重裂伤者。
●会阴曾经有过手术史（如白斑），会阴处瘢痕大，弹性差，静脉曲张明显。
●需要产钳助产，胎头吸引器或者初产妇臀位经阴道分娩者。
●早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫需要尽快结束分娩者。
●当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症时需要尽快结束分娩者。
●当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，需侧切。
●经产妇上次分娩时会阴严重裂伤者
Miss罗
Miss罗压箱底的来了！
防止外阴感染
侧切伤口一般都可在一个星期左右愈合，完全愈合大概需要1-3个月，每天要用温开水冲洗2次；可以用一个消过毒的带有喷头的瓶子装满温水，用喷射出来的水来冲洗伤口，这样也比较方便；也可以用无菌的棉球或者纱布轻轻擦拭。为防止伤口污染，每次大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗;有需要也可以用消毒液护理伤口。注意勤换卫生巾，保持伤口清洁干燥。
保持排便通畅
多摄取高纤维食物,以避免便秘，如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。养成规律的排便习惯，多补充水分,每天喝足cc。如果发生便秘时，不可屏气使劲用力扩张会阴部，可用开塞露或口服乳果糖，避免做下蹲或者一些用力的动作;坐立时身体重心偏向没有伤口那侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开。
避免伤口血肿
1、术后最初几日内产妇应采取向没有伤口方向侧卧位休息，这样可以使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
2、如果在分娩后最初几个小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是形成了会阴血肿。
3、有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。
Miss罗
划重点了划重点了划重点了，重要的事情说三遍！
01
1重视孕前检查
孕前要排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排，做好孕前检查才怀孕；怀孕后要定期产检，配好医生做好会阴炎症的预防和治疗。
02
合理饮食，控制好胎儿体重。
孕期控制饮食，均衡营养、避免胎儿巨大，胎宝宝的体重一定要在适当的范围内增长，也需要准妈妈通过科学合理的膳食，达到良好效果。
03
孕期合理运动
加强锻炼，多散步、练习孕期瑜伽、可以的情况下游泳、拉玛泽呼吸法。
04
凯格尔运动训练
凯格尔运动，又称为骨盆运动。凯格尔运动的目的在于借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力。凯格尔运动是一个对怀孕妇女的处方指定运动，用来让骨盆底做好诸如怀孕后期和生产所造成之生理压力的准备。
05
分娩时配合助产士学会正确用力
分娩前最好到孕妇学校、孕妇课堂等，多参与分娩预演，实战练习，学会配合医护人员，不要过早用力，引起难产;也不要乱使劲，白费力气，控制好个人的情绪，调整好呼吸，不要大喊大叫，胎儿出产道速度过快也会引起严重会阴裂伤。
如果在生产过程中遇到胎儿过大，或其它特殊情况，胎儿无法顺利娩出，辣妈们也不要过分排斥侧切，否则发生严重撕裂，新生儿窒息，那真是后果不堪设想。当然准妈妈在产后护理好伤口，加强营养补充伤口恢复也是很快的；同时准爸爸们也要正确对待切开这件事儿，不要过分紧张，有心里负担。
最后家庭作业来了
会阴切开还是好恐怖哦！医院看哈呢？万一恢复不好一辈子的事啊！
常规顺产后7到10天需要回来助产士门诊回访伤口。
如果产后3-4天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,有脓性分泌物从伤口处流出；出现伤口医院检查。
2周后伤口处还有线医院复查。
Miss罗
亲爱的小可爱们，大家都明白了没有呢？如果还有不懂的地方，就到助产士门诊来咨询吧！
罗小春
助产士，专科护士。
年获重庆市产科专科护士资质；年获得母婴保健合格证书，产科工作10年。
擅长于正常产程和异常产程的观察和处理、导乐陪伴分娩、自由体位待产与无创接生、臀位助产及肩难产，熟练掌握各种软产道裂伤缝合技术，新生儿窒息复苏抢救和危重孕产妇的抢救工作，协助护士长参与病房，产房的基础管理工作，现负责产科新进员工、重庆市专科护士、转岗护士、实习医生和助产士的临床教学工作，曾发表论文数篇。保障母婴安全，提供满意服务一直是我工作的理念！