什么是惊厥？
惊厥，也叫惊风、抽风，是大脑皮质功能的暂时紊乱，使神经细胞的膜电位受到影响，导致神经元电流不稳定，发生不规律的连续放电。是婴幼儿时期特别是3岁以内常见的急性病症。
惊厥的发病率很高，约5~6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命，可使患儿遗留严重的后遗症，而且也影响宝宝的智力发育和健康。
一.急救护理：当宝宝出现惊厥症状，爸妈们常会被吓得魂飞魄散，医院。可行动再迅速，医院至少十几分钟，有些家长等来急救，在这焦急等待的宝贵时间里，学会适当的院前急救，从而稳定症状，防止病情进一步恶化。
一般情况下，小儿高热惊厥3～5分钟即能缓解，因此当宝宝意识恢复、全身强直性阵发痉挛或抽搐停止，也要及时就医，进一步查明惊厥的真正原因。1.预防窒息：
（1）惊厥发作时患儿有憋气、呼吸暂停，应立即将患儿平卧，降低床头，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，以免口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。松解衣领扣，防止呼吸道受压。
（2）及时清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等。保证呼吸道通畅，颈部和背部可垫小毛巾，使颈部处于伸展位，防止意识丧失过程中的舌后坠，以畅通呼吸道。备好急救用品，如吸痰器、气管插管用具等。如出现面色青紫、呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或气管插管呼吸囊辅助呼吸。
（3）在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板，防止咬伤舌头，但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开，防止损伤牙齿。（4）吸氧4～6L/min，待患儿面色转红润、呼吸恢复平稳后氧流量改为1～2L/min。高热惊厥起病急骤，属危重症。抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞受损，影响智力发育，因此及时准确有效地使用止惊药，使患儿立即停止抽搐，这是急救的关键。2.镇静止惊：
根据医嘱给予快速有效的镇静、抗惊厥药物及中医疗法：
（1）苯巴比妥钠：是新生儿惊厥首选药物（但新生儿破伤风首选地西泮）。本药抗惊厥作用维持时间长，也有呼吸抑制及降低血压等不良反应。
（2）地西泮：其作用发挥快（大多在1～2分钟内止惊），较安全。缺点：作用时间短，过量可至呼吸抑制、血压降低，需观察患儿呼吸及血压变化。因此静脉推注此药需缓慢注射。
（3）10%水合氯醛：可由胃管给药或灌肠，每次0.5mg/kg，其止惊作用快而且操作简便，必要时30分钟重复使用一次。
（4）中医疗法：是既简单又经济有效的止痉方法，用手指捏、按压患儿人中、合谷、内关等穴位两三分钟；常用针刺止痉穴位：人中、合谷、少商、十宣等。3.惊厥发作时，加强看护，预防外伤：防止患儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打患儿头部。患儿置于有床档的小床上，防止坠床，将床上硬物移开。勿强力按压或牵拉患儿抽搐肢体，避免骨折、脱臼。必要时专人看护，防止意外。4.惊厥发作时，禁忌饮食：待患儿惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质，及时补充水分摄入。二.一般护理：1.保持病室温、湿度适宜，室内空气清新。2.保持环境安静，避免强光刺激。惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫，刺激可使惊厥加剧或者时间延长，各项护理操作应动作轻柔，集中进行减少对患儿的刺激。3.保证静脉通路畅通。4.清醒的患儿给予流质饮食，保证营养的供给，嘱患儿多饮水。5.防止出汗过多引起虚脱，大小便失禁的患儿要及时更换潮湿的衣裤，保持皮肤的清洁，预防皮肤感染。三.对症护理：1.及时明确病因，给予针对性治疗及护理。
2.保暖吸氧：天冷时注意为患儿保暖，必要时可将患儿置远红外床，待稳定后置暖箱或小床。有呼吸困难及缺氧症状的患儿，根据医嘱，选择合适的给氧方式，减轻脑损伤，如缺氧严重可考虑气管插管及机械辅助通气。
3.密切观察神志、意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧等病情变化。如发现异常，及时通知医师做紧急抢救，预防脑水肿。
4.物理降温：注意观察患儿的生命体征，降温30分钟后复测体温。
（1）水枕：脱去患儿外衣外裤，让患儿的头背部睡在4～8℃的水枕上，四肢用热水袋保暖，避免寒战，体温降至38℃以下撤去水枕。
（2）酒精擦浴：可用30～50%酒精擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处。
（3）冷敷：在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
（4）温水擦浴：用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。
（5）温水浴：水温32～36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间5～10分钟，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。
四.用药护理：1.药物降温：根据医嘱口服退烧药、复方氨基比林肌肉注射或退热栓纳肛。持续高热可给予地塞米松，必要时给予人工冬眠疗法。
2.疑有脑水肿时按医嘱应用地塞米松每次0.3～0.5mg/kg，或甘露醇2.5～5ml/kg，静脉快速滴注或推注。3.惊厥持续时间长，伴有代谢性酸中毒者，适量给予碱性液。有呕吐或进食困难的患儿可适当增加静脉补液。4.使用止惊药，注意观察用药后的反应并记录。五.健康教育：1.向家长讲解病情，缓解紧张情绪，小儿发生惊厥时，家长要镇定，保持安静，禁止一切不必要的刺激。
2.注意安全，加强看护，防止意外坠床。
3.要注意营养，及时补钙、维生素类。
4.指导家长掌握预防惊厥的措施及惊厥发作的急救方法：保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
5.尽量避免发热因素，预防感冒。注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。
6.家中备体温计及小儿退烧药，一旦发热可应用退热药并多喂水，医院就诊。
预防惊厥复发在初次惊厥后，约1/3患儿在以后高热时出现复发。多在初次高热惊厥后2年内，主要是根据起病的年龄，初次惊厥在1岁以内的复发率最高，约1/2病例会复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，1/2有第三次发作。
小儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响，严重还会危及脑部的智力发育。因此是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。正所谓预防胜于治疗，要想远离小儿惊厥，就要积极进行预防，主要方法有：1.加强护理和体格锻炼：（1）天气变化时，适时添减衣服，避免受凉。（2）尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，避免感冒。（3）如家人感冒，需戴口罩，尽可能与宝宝少接触。（4）室内要经常开窗通风，多到室外活动，使机体能适应环境，提高抵抗力，减少感染性疾病的发生。2.要注意营养均衡：除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让宝宝饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。3.要适当合理用药：防止误服有毒的药品。4.加强看护：退热后要观察体温、出汗情况。若汗出热退，则病情好转，及时擦干身体、更换衣服，以防受凉。
专家点评
指导家长掌握预防惊厥的措施，告诉家长及时控制体温是预防高热惊厥的关键，在患儿高热医院就诊。配合医师进行惊厥急救时，必须注意看护，防止头部意外伤。给予患儿和家长相应的健康教育和心理支持。来源
健康小娃苗苗之家
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