文末有答疑福利
“医生说”栏目由医生分享心得，希望能为大家寻医问药、保健养生找到参考。
医生简介
周素芽副主任医师
医院新生儿科副主任
浙江省医师协会儿科医师分会青年委员
杭州市医学会儿科分会新生儿学组副组长
擅长各类新生儿疾病诊治，尤其在新生儿危重症抢救及早产儿、极（超）低出生体重儿的管理和救治、小儿呼吸系统疾病的诊治等方面具有丰富经验。
“今天起是世界母乳喂养周，我想和大家说说正确喂奶的知识，因为我院急诊经常会接到因呛奶引起窒息、吸入性肺炎的宝宝，然后转到我们新生儿科救治。
前不久，凌晨六点多，就送来一名出生不到3天的宝宝，因呛奶发生奶液窒息。据家长述说，宝宝突发呛奶后，气促、呼吸困难，皮肤呈现出缺氧的青紫色，经过吸氧处理仍未见好转，病情持续恶化，由此立刻转入了我们的危重新生儿救治中心进行救治。
我们马上给宝宝吸氧、清理呼吸道、插管上呼吸机……持续4天后，宝宝病情才好转撤机。
还有一位出生23天的宝宝，也是在凌晨送来的。他是一个36周早产的宝宝，出生时体重只有g，吃奶时吮吸、吞咽功能不是很协调。这天晚上妈妈给他喂奶时实在太困睡着了，后来惊醒，发现奶已经从宝宝鼻子里喷出，宝宝呼吸很吃力，脸色也不好看，她给宝宝侧着拍背也没有好转，医院。
送来时宝宝已经口吐小泡沫，面色发青，我们诊断为奶汁吸入性肺炎，后来住院经过2天的吸氧，1周多的抗感染治疗才康复。
有阵子还接连送来了3对双胞胎，都是早产儿，都是因为呛奶导致了吸入性肺炎。
虽然宝宝呛奶很常见，早产儿中更常见，但有时处理不当或不及时会引起严重后果，宝宝可能会因为严重缺氧引起脑损伤，甚至出现呼吸、心跳停止。所以我们还是要尽量减低呛奶的发生率。
呛奶以小婴儿多见
呛奶多发生在年龄小的宝宝身上，特别是小婴儿多见。因为新生儿胃容量较小，呈水平胃，所以奶喂多了容易返流误吸入气管，引起呛咳。而新生儿的力气又很小，若不能自行将气管内的异物咳出，就会造成气道阻塞，缺氧，甚至窒息。
我们的大脑细胞对缺氧是十分敏感的，缺氧时间超过5分钟，就会导致脑细胞不可逆的损伤。
造成呛奶的原因还有：
1、妈妈的奶流速太快或奶瓶奶口开得太大。
2、喝奶姿势不正确。
3、当宝宝有呼吸道感染时，鼻子呼吸状况不顺畅，吞咽不协调。
4、比较严重的胃食管反流。
5、早产儿、有唇腭裂、心脏病、重度唐氏儿或是脑瘫的宝宝，因其吞咽不协调，呛奶几率较正常宝宝更高。
掌握正确的喂奶方法
减少呛奶
1、不要强迫宝宝喝奶
不要在宝宝哭泣、欢笑、饿急时喂奶；宝宝吃饱了也不可勉强再喂，特别是经常吐奶的孩子，吃七八分饱就够了。
2.不要让宝宝仰躺着吃奶，奶后多拍嗝
不要让宝宝仰躺着吃奶，尤其是夜间喂奶，最好不要躺着喂，应斜躺在妈妈怀里（上半身成30-45度），同时要注意妈妈的乳房不要堵住宝宝的鼻孔。喂奶后应该抱着宝宝走走，或者把宝宝竖抱，轻轻拍打其背部帮助其排出吃奶时吸进胃里的空气。
3.喂奶后父母要多观察
对常吐奶的宝贝，爸爸妈妈应加强观察。如果吃完奶不久宝贝就睡着了，或者没能拍背使宝贝打嗝，那么尽量让宝贝侧卧位睡觉。宝宝睡熟后，妈妈要定期查看婴儿，看宝宝是否发生吐奶、呼吸与面色有无异常等。
如果宝宝还是呛奶了
怎么办？
宝宝一旦出现呛奶，应先观察宝宝的哭声和面色，如果只是轻微的呛奶，只是出现咳嗽，没有出现脸色青紫，爸爸妈妈不用慌张，立即停止喂奶，将宝宝身体侧向一边，然后用空心掌拍宝宝的后背，清除宝宝口腔内的奶液。
（空心掌）
如果宝宝出现嘴唇或面部青紫、呼吸困难等情况，父母应立即将其俯卧在腿上，上身前倾45-60度，并用空心掌拍打背部四五次。将口腔的奶汁清除，避免宝宝吸气时再次将口腔的奶汁吸入气管。随后立刻送医就诊。
特别提醒：呛奶最佳抢救时间仅4分钟，进行体位引流时，手掌微窝，拍在背部要成空心巴掌，引起宝宝身体的震动，才能使宝宝吐出呛入的奶液。急救过程中一定要密切观察宝宝哭声、面色等情况。
新生儿特别娇嫩，除了正确的母乳喂养知识外，还有很多爸妈要注意的问题，也欢迎大家周三晚上进千医万语粉丝群和我直接交流。"
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周三（8月5日）19:30-20:30，
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