51.既有复位又有固定作用的治疗与护理措施是
A.牵引
B.石膏固定
C.小夹板固定
D.功能锻炼
E.骨折内固定
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答案：A牵引术是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，达到复位或维持复位固定的治疗方法。石膏固定、小夹板固定和骨折内固定均仅有固定效果。
52.患儿，5天。出生时产程较长，有窒息史，生后第4天突然呼吸不规则，时有暂停，四肢抽动，哭声尖叫，前囟饱满。最可能的诊断是
A.窒息
B.颅内出血
C.癫痫
D.低血糖
E.破伤风
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答案：B新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，是新生儿期严重脑损伤的常见形式，主要临床表；现为意识改变、激惹、嗜睡或昏迷，呼吸增快或；减慢、不规则、甚至呼吸暂停，颅内压增高、脑性尖叫、前囟隆起，凝视、斜视、眼球震颤，肌张力降低，瞳孔对光反射差，贫血、黄疸等。新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心搏，无自主呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。癫痫主要表现为强直性或痉挛性收缩。新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L，多数患儿无明显症状。破伤风的典型症状为肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛。
53.持续性枕后位产妇，第一产程护理除外
A.保存体力
B.勿过早屏气用力
C.心理护理
D.嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧
E.注射宫缩药，预防产程延长引起宫缩乏力性出血
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答案：E持续性枕后位产妇产程可能会延长，此时应做到严密监测胎心率和宫缩，仅出现宫缩乏力时使用缩宫素。第一产程时应保存体力，在宫缩间歇时补充能量；在第二产程时腹压为主要产力，第一产程时勿过早屏气用力；做好心理护理，避免情绪紧张影响胎儿情况和产程；嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧可协助胎儿下降，产程进展。
54.脑梗死进行溶栓治疗过程中，最常见的严重不良反应是
A.急性肾衰竭
B.肝损害
C.心力衰竭
D.广泛出血
E.脑水肿
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答案：D溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是颅内出血，发生率约1%～2%，发生者近半数死亡，用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测出、凝血时间，避免反复穿刺血管。
55.患儿，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今天晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐停止后精神食欲正常，体温37.8℃。应首先考虑的疾病是
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生索D缺乏性手足搐搦症
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答案：E维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙降低，而出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等神经肌肉兴奋性增高症状。其中惊厥表现为突然两眼上翻、面肌颤动、四肢抽动、神志不清，发作时间持续数秒至数分钟，发作次数可数天1次至1天数次，缓解后多入睡，醒后活泼如常。高热惊厥主要表现为体温在38.5℃以上时突然出现的惊厥。癫痫主要表现为强直，阵挛发作、恢复后对所发生的情况并无记忆、发出尖叫声：呼吸暂停等。低血糖表现为反应差或烦躁、哭声异常、肌张力低、呼吸暂停等。维生素D缺乏性佝偻病主要表现为生长最快部位的骨骼改变，肌肉松弛及神经兴奋性增高。
56.预防结核病的措施不包括
A.建立结核病防治网
B.定期胸片检查
C.指导患者对痰及用物进行消毒处理
D.对易感人群作卡介茁接种
E.加强卫生宣教，介绍结核病病因、传播途径、预防和治疗的相关知识
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答案：B结核病的预防措施包括加强卫生宣教，介绍结核病病因、传播途径、预防和治疗的相关知识，注意个人卫生，禁止随地吐痰，患者外出或探视患者时应戴口罩。不包括定期胸片检查。
57.妊娠试验是测定血或尿中
A.促泌乳素
B.促卵泡素
C.促黄体生成素
D.促绒毛膜性腺激素
E.促胎盘生乳素
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答案：D孕卵着床后滋养细胞开始分泌促人绒毛膜性腺激素(hCG)，并经孕妇尿中排出，妊娠试验是通过免疫学方法测定受检者血或尿中。
58.营养疗法不适宜的是
A.已确诊为营养不良
B.血清蛋白30g/L
C.连续7天以上不能进食
D.患者体液失调、出凝血功能障碍
E.可能发生高分解代谢应激状态的患者
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答案：D营养疗法适用于近期体重下降超过正常体重的10%；血清白蛋白30g/L：连续7天以上不能正常进食：已确诊为营养不良：可能发生高分解代谢的应激状态患者。
59．可以放置宫内节育器的情况是
A.滴虫阴道炎
B.宫颈内口过松
C.子宫肌瘤
D.慢性肝炎
E.陈旧性严重宫颈裂伤
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答案：D对有妊娠或可疑妊娠，生殖道急、慢性炎症，月经过多、过频或不规则出血，人工流产、分娩、剖宫产有妊娠组织残留或感染，生殖器官肿瘤，子宫畸形，宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂，严重全身性疾病，宫腔5.5cm或9.0cm．对铜过敏者应禁放宫内节育器。慢性肝炎可以使用宫内节育器。
60.患者，女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医师认为是栓塞，其栓塞部位可能是
A.肺动脉
B.股动脉
C.胫后动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉
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答案：D风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，l天前发生右半身麻木，活动不灵，可能发生了脑动脉栓塞。血栓栓塞是二尖瓣狭窄常见的并发症，以脑栓塞最常见，约占2/3，亦可发生于四肢、牌、肾和肠系膜等动脉栓塞，栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。
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