新生儿窒息

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 15:07:00
出生仅30小时的最小新冠病毒感染确诊宝宝

这名早期新生儿出生于年2月2日,母亲是确诊的新冠病毒肺炎感染者。为避开羊水等因素的影响,在出生30小时后进行新冠核酸检测,显示为阳性(感染),该医院转至新冠病毒感染的医院——医院。

目前,该新生儿收治在新冠病毒感染确诊及疑似病例新生儿专用病区,生命体征稳定,尚无发热、咳嗽,但有呼吸急促症状,胸片有肺部感染表现,肝功能稍有异常,对其进行对症支持治疗,并对新生宝宝病情进行严密观察。

另一例出生17天新生儿确诊

宝宝1月13日出生,很健康。1月22日,月嫂上门服务,之后被确诊为新冠病毒肺炎患者。产妇于1月26日诊断为新冠疑似病例,后经新冠核酸检测确诊。宝宝于1月29日出现吐奶、咳嗽、发热等症状,31日被送至医院就诊。该院采集宝宝肛拭子进行新冠核酸检测,显示为阳性,胸片显示有新生儿肺炎症状,确诊为新生儿新冠病毒肺炎感染。

新冠病毒可能母婴垂直感染?

此前已有医学专家明确指出,儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群。医院新生儿病区接收的新生患儿,其母亲均为新冠病毒肺炎感染者,但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性,但要注意的是,就昨日这两例新生儿确诊新冠病毒阳性病病例,相关专家提示可能存在母婴垂直感染传播风险,医务人员应对此高度重视,到目前为止,还没有直接证据证明新型冠状病毒存在母婴垂直传播的定论。

新冠病毒是一种全新的病毒,我们对它的认识还在不断完善中,现有资料显示新生儿并不能豁免感染,提示怀孕妈妈避免接触新冠病毒感染病人,感染母亲需要监测新生儿感染可能。

专家怎样说?

中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会常委、北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚表示,既然已经有这样的病例,理论上是可能的。

南开大学生命科学院生命信息学副教授高山则表示,首先要搞清楚什么叫母婴垂直传染,如果说母亲是通过呼吸道传染给孩子,那就不是母婴垂直传染。

什么是母婴垂直传播?

母婴垂直传播是孕妇在产前、产时和产后三个阶段中,病原体通过胎盘、产道、母乳传播给子代。

垂直传播主要分为三种:

一、产前经胎盘传播:指受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染或病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染。

二、分娩时产道传播:分娩过程中由于胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于严重感染的产道而致皮肤、黏膜、呼吸道或肠道等被感染。

三、出生后母乳感染

目前确诊的两例病例不排除婴儿出生后经过呼吸道感染的可能性,但现在很难还原感染的过程,从基因组测序上也没法区分解释,对于现在已经出现的病例,母婴垂直感染只能是一种推测。

确诊孕妇的新生儿管理

新型冠状病毒感染患者存在母婴垂直传播可能,感染孕妇分娩的新生儿,第一时间进行-nCoV感染的评估,产妇与新生儿分开隔离,需隔离14天,并密切观察有无-nCoV感染的临床表现。目前,尚不确定母乳中是否有新型冠状病毒,因此对于疑似或已确诊感染的孕妇的新生儿,暂不推荐母乳喂养。但建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至直至排除或治愈-nCoV感染后后方可母乳喂养。

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