新生儿窒息

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TUhjnbcbe - 2020/10/29 21:22:00
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流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内引起爆发和流行。

流感传染源

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病人在呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周,人感染H5N1/H7N9病例排毒可达1~3周。

传播途径

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可以引起感染。人感染禽流感主要是直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。

人群普遍易感、接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。

临床表现

潜伏期一般为1~7天,多为2~4天。

临床主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战、多伴全身肌肉关节酸痛,乏力,食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。

无并发症者病程呈自限性,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽,体力恢复常需1~2周。

对症治疗

高热者可进行物理降温,或应用解热药物,咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。

抗病毒治疗

发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症,降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时的重症患者行抗病毒治疗仍然是有益的。

重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病48小时)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48小时症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗病毒治疗。

无重症流感高危因素的患者,发病时间不足48小时,为缩短病程,减少并发症也可以抗病毒治疗。

抗流感病毒药物

神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效。主要有以下几种:

(1)奥司他韦:成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长,肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

(2)扎那米韦:适用于成人及7岁以上的青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入),但此药不建议用于重症或有并发症的患者。

(3)帕拉米韦:成人用量为~mg,小于30天的新生儿6mg/kg,31~90天的婴儿8mg/kg,91天~17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,疗程1~5天,重症病例疗程可适当延长,应用时应严密观察不良反应。

应注意甲型流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺等抗病毒药耐药,因此不建议使用。

一般防御措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手、尽量避免接触眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染性症状应居家休息,及早就医。

12月29日上午,诸城市呼吸科专科联盟的呼吸专家们,走进诸城一中高中部校园开展健康义诊,宣传流感预防知识,提高他们的健康意识及自我预防能力。

1月5日上午,感染管理科在康宾楼二楼举办冬季流感防控健康知识讲座。

1月13日,我院组织专家团开展“心系百姓关爱健康”专家义诊进社区活动

呼吸内科简介

医院呼医院中成立较早的学科,医院重点发展专业,现拥有医护人员66人,下设两个特色病区,开放床位84张,年平均门诊量2万余人次,年出院0余人次;拥有专业的诊疗仪器20余台;开展支气管镜介入诊疗、CT引导肺穿刺、机械通气、多导睡眠监测等多项新技术新业务;在肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢阻肺、肺结节、急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、间质性肺病及肺栓塞等疾病的诊治方面,积累了丰富的临床经验,诊疗医院的前列,医院呼吸专科排行榜中位居第9位,年3月,成功加盟中国肺癌防治联盟,成立了诸城市首家肺结节工作站,肺结节处理软件只需导入1mm的薄层CT的原始数据,就可以重建出肺小结节的3D界面,通过对胸部薄层CT信息的深度挖掘,精细计算结节密度、体积,详细评估周边和浸润,实现三维全息扫描,模拟解剖内部结构,评估血管及其生长状态,使临床医生可以从各个角度观察肺部小结节,并可以自动测算出肺小结节的恶性风险率,同时联合呼吸科、影像科、胸外科、病理科等专家会诊,可以对肺结节特别是肺小结节做出准确判断,大大提高了对早期肺癌的确诊率,为早期肺癌患者提供最佳治疗机会。呼吸科团队凭借过硬的技术、优质的服务赢得了本市及周边地区百姓的广泛赞誉。

呼吸内一科病房

呼吸内二科病房

儿科简介

儿科是我院集临床、科研、教学为一体的综合性科室,医院儿科专科排行榜中位居第6位。科室技术力量雄厚,诊疗设备先进,承担本市儿科疑难、危重症的医院转诊工作。儿科设有5个病区。其中新生儿监护室是我市最早开设的具有较强专业特色的科室,入室新生儿24小时全程专人监护。新生儿监护室配套有多功能监护仪、婴儿辐射保暖台、婴儿培养箱、蓝光箱、输液泵、新生儿呼吸机等先进设备。开展新生儿常见病和多发病的诊断及治疗、新生儿危重症抢救及新生儿窒息新法复苏、新生儿呼吸机及无创CPAP技术应用,新生儿中心静脉置管及静脉高营养等高端技术应用,使新生儿危重症抢救成功率大大提高。儿科在小儿呼吸、消化、神经系统疾病、心血管系统及感染性休克,多器官功能障碍等方面具有较高的诊治水平及丰富的临床经验。

儿科全体医护人员秉承治病救人的宗旨,将以优质的服务、高尚的医德竭诚为广大患儿服务,为儿童患者营造一个安全、舒适、温馨如家的医疗环境,一切为了孩子的健康而努力。

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