新生儿窒息

首页 » 常识 » 诊断 » 初级护师妇产科护理学三
TUhjnbcbe - 2021/8/25 21:41:00
我国临床著名白癜风专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170620/5474656.html

产褥期妇女的护理

1、从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至接近正常未孕状态所需的一段时间,称为产褥期,一般规定为6周。

2、产后宫缩痛一般持续2-3天后会自行消失。

3、产后2-3天,宫口仍能通过二指。产后1周,子宫颈外形及子宫内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

4、产后第一天子宫底平脐,以后每日下降1~2cm。产后一周,在耻骨联合上可扪及到子宫底。产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底。

5、产后最初72小时内,血容量增加,心脏负担加重,产褥早期血液仍处于高凝状态。

6、吸吮动作还可反射引起神经垂体释放缩宫素,即缩宫素反射。缩宫素还可使子宫收缩,预防产后出血。

7、婴儿频繁吸吮乳头是保持乳腺不断泌乳的关键,并有利于生殖器官的恢复。

8、恶露是产后子宫内膜脱落,血液、坏死的蜕膜组织排出。正常恶露有腥味,无臭味。

9、血性恶露持续3~4天。白色恶露持续三周。浆液恶露持续10天左右。

10、母乳有较强抗感染作用,初乳具有轻泻的作用,可减轻新生儿黄疸的发生。

11、如有侧切伤口,应健侧卧位(不让血性恶露浸泡伤口)。外阴水肿者可局部用50%硫酸镁湿热敷

12、排卵可在月经末复潮前即先恢复,故应采取避孕措施。

13、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息

1、胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。

2、胎儿窘迫应给产妇取左侧卧位。如胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者应尽快助产经阴道娩出胎儿。

3、新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟。仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

4、新生儿轻度窒息Apgar评分4~7分,主要表现为呼吸浅慢不规则,心率次/分,皮肤青紫。

5、新生儿窒息重度Apgar评分0~3分,新生儿皮肤苍白,口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,心率80次/分且弱,对外界刺激无反应,喉反射消失,肌张力松弛。

6、新生儿窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。

妊娠期妇女并发症

1、流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足0g而终止妊娠者。发生在妊娠12周以前者为早期流产;发生在12周至不足28周者为晚期流产。

2、自然流产最常见的原因是基因异常,其次是受精卵发育异常。

3、先兆流产,临床表现为少量红色阴道出血,无或轻微下腹痛。处理原则是卧床休息、减少刺激。

4、难免流产表现为阴道出血量增多,阵发性腹痛加重,妇科检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出,晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

5、异位妊娠以输卵管妊娠最为常见。最常见的病因是输卵管炎症。

6、输卵管妊娠流产多见于壶腹部妊娠;输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠。

7、后穹隆穿刺是较可靠的诊断异位妊娠的方法,直肠子宫陷凹抽出不凝血。

8、妊娠高血压表现为妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群。

9、妊娠高血压的基本病变为全身小动脉痉挛。

10、妊娠高血压中、重度需要住院治疗,按解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿原则,并适时终止妊娠,以防止子痫及并发症的发生。

11、妊高症的解痉药物以硫酸镁(25%)为首选药物。硫酸镁的毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失。用药前要观察膝腱反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量不少于ml/24小时,或25ml/小时,如出现异常用10%葡萄糖酸钙解救,10ml在3分钟内静脉推注完毕。

12、妊高症镇静药物主要有地西泮和冬眠合剂。

13、子痫前期轻度:24小时尿蛋白定量0.3g/24小时;重度:尿蛋白5g/24小时。

14、子痫前期:除高血压、水肿、蛋白尿症状外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等。

15、子痫即在子痫前期的基础上出现抽搐发作,或伴昏迷。

?护师

1
查看完整版本: 初级护师妇产科护理学三