新生儿窒息

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TUhjnbcbe - 2021/9/7 20:13:00
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  一位高僧开导一位屡屡失意的年轻人,他拿了两只装有茶叶的杯子,用温水冲了一杯。年轻人尝了后觉得一点香味也没有;高僧又用温水冲了另一杯,没冲满。只见茶叶在杯子里上下沉浮着,一股清香飘了了出来……高僧这样加了三次水,最终,年轻人闻到了沁人心脾的芳香。


  为何茶叶两次炮制的结果有所不同?其原因很明了。第二次被泡的茶叶因先后三次经历了沸水的磨炼,最终才发除了沁人的香味。茶如此,人亦然。


  所以,要想成为一名“金牌月嫂”是用时间堆积起来的,更重要的是靠客户反馈。成为一名“金牌月嫂”,靠的不是吹嘘,而是凭借自己过硬的技术来取得客户的信任。


  每一位新妈妈都希望自己的宝宝乖巧,聪明,健康。孕育宝宝要从出生那一刻,他的每一声哭泣都要用心去读懂,他不会用语言来和我们交流沟通,只能用哭声来传递。所以要会辨别哭声代表什么意思,出生前几天的护理非常关键。


  在接触很多月嫂之后,深刻体会到没有一个妈妈懂得怎样带孩子,也包括第二胎的妈妈。新生儿刚刚离开母体,体温调节机制还不健全,因而给宝宝保温十分重要。宝宝出生后一定先喂水,再喂奶粉。因为每个宝宝出生时都不同程度的吸入一些羊水。新生儿出生后,一天要有20个小时左右的睡眠。刚出生的宝宝喂完奶后竖起来抱,拍出嗝来再让宝宝右侧躺,预防溢奶呛入气管引起窒息或呛入咽鼓管造成中耳炎。

1早产儿案例早产儿护理


  例1:贺贺是早产儿,出生时4斤9两,女孩,由于早产,护理要非常小心,每次必须少喂,由于吃得少排泄太慢,黄疸指数太高,第四天开始做蓝光。做蓝光时给宝宝带好眼罩,穿上纸尿裤,保护好生殖器,以便光线造成伤害。


  月嫂如何护理早产儿


  1、注意保暖:室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。


  2、精心喂养:早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要~毫升,2.5千克重的婴儿每天喂~毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。


  3、防止感染:除月嫂和妈妈外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。


  4、喂食有度:刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐医院时的原量不必增加,到适应家里的环境后再逐渐加量。


  5、餐多量少:餐多量少及间断式的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。


  6、注意体温:注意体温的保持及温度的衡定性以免致病,医院检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。保持与医生密切的联系随时能谘询。


  7、紧急急救:熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。


  8、读懂需求:留意早产儿的反应,如他头部转向时,就表示他已“够”了,应停止与他玩耍。


  9、适应环境:晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯以助早产儿适应环境。


  10、护理有度:早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。早产儿由于呼吸系统未发育完善,必须空气洁净,禁止吸烟。婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜明亮,以免对早产儿过分刺激。如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能。

2宝宝头型纠正案例宝宝头型

如何纠正


  例2:07年在妇幼,一对双胞胎男孩,第二天姥姥来看外孙,一进门看到侧躺,就急忙把头给正过来,一边正一边说:这样躺等长大了就成了扁瓜柚子头了。走了以后就不间断的打电话,嘱咐妈妈怎样怎样正头型。回家后做了一堆,用胶带缠着的布卷,挡着孩子的小脑袋,不让动。走了以后,我就告诉妈妈,刚喂完奶这样做会有危险的。一天中午喂完奶躺下不久,小的突然鼻子嘴里一块往外喷奶,突然间没气了,赶紧把他倒过来,使劲弹脚心,让他哭出来,我摸小脚,小手冰凉,吓得我一身冷汗。


  月嫂如何帮助宝宝正头型?


  新生儿初生时保持着胎内的姿势,四肢仍屈曲,为使在产道咽进的羊水和黏液流出,生后24小时内,可采取头低右侧卧位,在颈下垫块小手巾,并定时改换另一侧卧位,否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合,长期睡向一边,头颅可能变形。如果新生儿吃完奶经常吐奶,刚喂完奶后,要取右侧卧位,以减少漾奶。


  


  为了不把睡觉的宝宝吵醒,父母要使用2条毛巾帮助美梦中的宝宝调整睡姿。


  步骤1:将一条毛巾卷成筒状。


  步骤2:另一条毛巾以相反的方向各卷成筒状,但是毛巾的中间要留一点空间,不要全部卷起来。


  步骤3:让宝宝躺在步骤2里卷好的毛巾卷里,两边卷起的部分可以帮助宝宝的身体保持侧躺、不歪斜。


  步骤4:将步骤1里卷好的毛巾卷放在宝宝的背部,如此一来,就可以完全支撑住宝宝的小身躯。

3新生儿保暖案例新生儿保暖


  例3:6医院,是个女孩,出生第二天我去的。一进门,奶奶穿着旗袍躺在床上,再看宝宝,穿着小偏衫,包着毛巾被,医院发的被子。孩子的脸上全是红点带白头,小脸通红。我打开毛巾被,眼前的景象让我震惊,女孩全身密密麻麻的全和脸上一样,一点缝隙没有。特别是屁股前后非常严重,尤其是她拉尿后哭得特别厉害,真让人心痛。看的我浑身起鸡皮疙瘩,我和奶奶说不能盖的太多,奶奶说她总是哭,怕孩子冷。我告诉奶奶,她是热得难受才哭啊!


  我把女孩的被子全部拿掉,只盖了一床人造棉的小薄床单。我下班时告诉奶奶一定照我说的做,奶奶不情愿的照做了。两天后,女孩身上的痱子好多了,这时的奶奶也非常认可我的护理方法了,还到别的房间传授经验。


  新生儿散热能力差,宝宝体温正常后,要根据天气来护理,千万别盖得太多。


  刚出生的宝宝不适应新的环境,父母不懂得宝宝的需求,又小,又软,不敢抱。不知道什么时候喂奶,喂水,什么时候饿,为什么哭?


  冬季宝宝保暖的重点部位:


  脚。孩子是个小火炉,但也有自己的弱点——脚。只要家长注意孩子脚的保暖,他们感冒的几率就会减小许多。因为脚与上呼吸道黏膜有着密切的神经联系,一旦脚部受凉,可反射性地引起上呼吸道的毛细血管收缩,纤毛摆动减慢。尤其是儿童的黏膜柔嫩,纤毛和鼻毛尚未长成,对外来细菌的抵抗力相对较弱,更易引起感冒或其他呼吸道疾病。


  颈。无论天气天气多么寒冷,好动的宝宝也喜欢外出玩耍。这时,妈妈别忘记了给宝宝的颈部保暖。在外出时,颈前部受寒风一吹,不只是颈肩部,包括全身皮肤的小血管都会收缩。如果受寒持续较长一段时间,交感——肾上腺等神经内分泌系统就会迅速作出相应的反应,全身的应变调节系统可能进行一些调整,人体的抵抗能力会有一定下调。所以,冬天一定要给宝宝穿高领或半高领的毛衣,另外还要围上围巾。也可将外套上的拉链拉起,并在外面用围巾包好。


  腹。主要是指上腹部,这个部位一旦受寒,极容易发生胃痛、消化不良、腹泻等疾病。如果这个部位受寒时间稍久,还会引发其他各种疾病。所以,平时给孩子穿衣服,要注意一定要用裤子扎住衣服。晚上睡觉时更要将腹部盖好,可以用热而不烫的热水袋并用毛巾包好,让宝宝隔着衣物放在脐腹部,这种方法还能缓解腹胀、腹痛等不良症状。

4宝宝哭声案例宝宝哭声信号?


  例4:记得有一位雇主,妈妈剖腹产,奶奶、姥姥、姨姥姥都在,宝宝刚出生不久就开始哭,爸爸急忙冲上奶粉递给奶奶,喂了几口就不吃了,过了一会又开始哭了,奶奶又喂,宝宝突然开始吐奶,一会小脸憋得发紫,吓得全家都慌了,我到时妈妈还吓得在哭。


  我接过宝宝,打开被子看到宝宝屁股都让胎便糊死了,赶快擦洗,换上了干净的尿布,宝宝立刻不哭了,这时全家人都愣了。


  例5:有个刚出生的男宝宝,第一夜不住的哭闹,爸爸怎么弄都没用,我去以后看到,宝宝是因为排不出胎便憋得哭。


  如果遇到这种情况,用棉棒沾点香油,轻轻的刺激一下宝宝肛门,便便就很快顺畅了。


  宝宝哭不一定是饿,他不会说话,只能用哭来表达他的需求,如果认为一哭就饿,就喂是不对的。当看到宝宝哭时,不要慌张,首先看看是不是拉了或尿了,再看看宝宝热还是冷,然后再考虑是不是饿。有时宝宝正吃着奶突然不吃,哭起来了,这时要摸摸宝宝头和脖子后面是不是出汗了,热了。


  例4、例5的案例都告诉我们,无论是身为月嫂还是身为父母的,都要读懂宝宝的哭声代表着什么,这样才能及时理解宝宝的需求。


  月嫂、父母如何读懂宝宝的哭声?


  宝宝哭泣所代表的信息是多层面的,大约可分为生理需求、心理反应、病理状况三种。当宝宝哭时一定要弄清宝宝的哭是属于何种原因,属于生理或心理需求的哭泣是正常的,要用关爱的态度去安抚和满足他们。如果是疾病引起的哭泣,就必须请医师诊治。


  生理需求的哭往往是以下原因造成的——尿布脏了或湿了,喝奶时间到了,渴了,太热或太冷,太吵,光线太亮或太暗。宝宝这些基本生理需求的哭泣是比较好解决的,只要满足宝宝的要求就可以了。


  心理需求的哭声比较小,有时会盯着大人或伸出双手,这表示宝宝只是想要抱抱,想要有人陪他(她)玩。这时你只要逗着、哄着他(她)玩就会停止哭闹了。当大人拥抱时,能让宝宝感到满足与愉悦,所以父母应该在宝宝两岁前多抱抱他(她),让宝宝感受到关爱。


  病理状况的哭。假如宝宝哭声比平常尖锐而凄厉,或握拳、蹬腿、烦躁不安,不论怎么抱也无法搞定,就可能是生病了。当身体不适引起疼痛的感觉时,不会说话的婴儿一定会用肢体语言和哭声来表达,而且哭声特别尖锐或凄厉。胃肠道系统、呼吸道、脑部问题、泌尿生殖系统、重金属和药物中毒、大人吸烟或吸毒等,都会引起宝宝的异常哭泣。

5宝宝喂养、产妇饮食案例宝宝喂养产妇饮食


  例6:12月26日,雇主小申提前剖腹生了一个男孩,6斤8两,见到宝宝我先给他喝了点水,过了半个小时宝宝开始哭,我就给他冲了奶粉喝,像以往一样护理着宝宝。我下班了,晚上宝宝的姥姥照顾。第二天我一进房间,姥姥就说宝宝哭了一晚上,抱了一晚上。我接过宝宝,习惯的检查着宝宝脸部,脖子和小屁股,看到宝宝开始起湿疹了。姥姥回家睡觉了,我就告诉妈妈,不要总是抱着宝宝,宝宝哭是和你交流,告诉他的需求,你要了解他,读懂他的每一次哭声,不要一哭就抱。由于姥姥多年没带孩子,没规律的喂宝宝,喂完了也不竖起来拍拍,总是让宝宝平躺正头型,有时宝宝吐奶也没注意,导致奶水流到耳朵里。第五天我看到宝宝耳朵开始往外流黄水,还不时的发出一股臭味。医院检查是中耳炎。


  宝宝的耳朵总算好了。但总是哭闹,妈妈心急吃不下饭,睡不好觉,奶水很少,宝宝只有以奶粉为主。我发现宝宝每次喝完奶粉就哭得很厉害。因为新生儿肠胃发育不完善,每次拉屎,尿尿有的反应很厉害,根据我的经验,宝宝可能喝的这种奶粉甜头过大,导致宝宝肚子痛得厉害,所以我就建议给宝宝换奶粉,起初妈妈不太愿意,一直说这个牌子的奶粉都说不错。在我的强烈要求和开导下,总算不情愿的换了,喝了一天宝宝哭闹轻了,第二天就好多了。


  通过这个例子,告诉大家,不是谁说哪个牌子的奶粉好和最贵的奶粉就是最好的,要看看宝宝喝了,适合才是最好的。


  新妈妈分娩后,十分疲劳,全身无力。产后休息是第一重要调养,老公和家人应该多体贴关心新妈妈,要使新妈妈保持良好的精神状态,静心休息,多喝水早排尿。如果不及时排尿,会造成排尿困难,对子宫恢复有很大影响。


  为了恢复体力和早日下奶,产后头几天的饮食安排很重要。由于产后胃消化能力差,食欲尚未恢复,产后头几天以喝稀饭,汤面,青菜为主,不要吃得太油腻,要少吃多餐,已助于肠胃消化,及时排便,预防产后便秘和肛裂。新妈妈要根据身体情况按时下床活动,同时,在每次宝宝饿时先吸妈妈乳头,可以促进子宫复原和恶露排除,促进肠道蠕动,增进食欲,使身体早日恢复,有利于下奶快。刚生完宝宝不要急着喝浓汤。浓汤喝得太多,反而出现乳腺管堵塞,引起发炎,影响母乳喂养。会引起腹部饱胀,没胃口吃东西。


  产后两三天乳汁不会分泌很多,乳腺管也不是很通畅。产妇产后马上就过多饮用高脂肪浓汤,反而可能因催奶导致乳腺管堵塞,大量脂肪还可能引起肠胃道胀气等不适,影响食欲,甚至体态发胖、变形等。相反,在产后第一、二天,喝些清淡的汤或特配制的食物,多吃青菜,能量充足、迅速恢复体力才是保证泌乳的关键。

6产后运动案例剖腹产多久运动


  例7:雇主小李在妇幼剖腹产生了一对双胞胎(一男一女),由于早产大的男孩体重5斤4两,女孩4斤8两,第一天喂奶需要非常小心,每次只给宝宝喝20毫升奶粉。两个宝宝由于精心护理各方面体征都非常好。


  妈妈38岁,手术后让她多活动,她说肚子痛的厉害不敢动弹。由于活动少,一直两天都没排气,肚子胀得像个大皮球,一直发烧。用了所有的办法都不见效果。医生护士不停的检查都说是胀气,活动少了,产妇就认为肚子里面有东西,没办法只好给她做了B超,还是显示气太多,在医生的严厉说服下,她不情愿的开始下地活动,第三天才排气。由于活动的少,加上产妇在术前最后一顿饭吃的肉饺子不消化,导致肠蠕动紊乱,肚积水,发烧不退。


  这个例子提醒剖腹产的妈妈,术前一定吃好消化的东西。术后多活动,早排气,以免造成不必要的麻烦。


  剖腹产后多久可以下床活动?


  原则上,新妈妈都应该尽早活动,但剖腹产妈妈由于手术的影响,产后头一周一般不可进行健身锻炼,做些简单舒缓的恢复活动即可。


  剖腹产后1周内


  剖腹产后最初的1-2天,新妈妈不论用餐、如厕都必须在床上进行,若身体状况良好,剖腹产手术后24小时,妈妈可下床活动,帮助肠蠕动,减轻腹胀,以及预防血管栓塞。


  以后每天都可下床适当活动,不过由于伤口尚未愈合,前2-3天会比较不舒服,活动时可以使用腹带支托伤口,以减轻伤口疼痛。


  剖腹产后10天左右


  剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,妈妈可以开始进行健身锻炼,方法为:


  仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;


  仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;


  仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;


  仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐:


  俯卧,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时从2-3分钟逐渐延长到10分钟。

7产后乳房护理案例产后乳房如何护理


  例8:雇主小吴顺产已经生了三天,打电话说奶涨,我过去一看,两个乳房涨的像块发亮的大石头,非常硬,乳头还凹陷。我就开始给产妇慢慢的疏通。在和产妇聊天时得知,她以前查体时查出乳腺增生。本身她的乳房就小,平,左边乳房还有两个副乳头,乳房没发育好。由于乳头凹陷,加上让宝宝吸奶方法不正确,乳头已经吸破,非常痛苦。我一边给疏通,一边给产妇讲孕期时应该怎样护理乳房和纠正乳头。看到产妇一脸无知的样子,我感觉非常着急。


  这个例子告诉大家,孕期一定做好乳房的护理,及时纠正乳头,为以后喂奶时打好基础,少遭罪。

 

月嫂如何帮助产妇护理乳房?


  每天在清洗乳房的时候,先要用温热的清水将表面的皮肤清洁干净,然后用热毛巾对清洁好的乳房进行热敷,轮流热敷几分钟之后就要开始仔细的按摩了。将拇指同其他四个指分开,然后握住乳房从跟部向顶部轻推,将乳房的各个方向都做一遍,最后进行适当的挤压式按摩,每天这样做就能够保证乳腺管通畅。


  按摩之后对胸部进行表面皮肤养护也是很重要的步骤,可以用温和的润肤乳液再进行一次按摩,这次的按摩重点是乳头,要给它一定的压力,用两三个手指捏住乳头,然后轻揉,手指要沾满乳液,使乳头的皮肤滋润,这样当宝宝咬住它,并且用力吸的时候就不会裂开,从而避免造成额外的伤痛。

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