每个生命的到来，总会带来意料不到的惊喜，也会有措不及防的意外。医院医护人员惊心动魄地上演了一场与时间赛跑的新生命诞生剧，因为这天成功抢救了一例车祸外伤致胎盘早剥并发DIC(弥漫性血管内凝血)的患者。
8月2日上午9点半，产科医护人员正准备进行病例讨论，急诊交警送来一名车祸外伤致意识障碍的孕妇，无名氏。产科王巧美副主任医师急会诊，患者意识不清，全身多处皮肤损伤，有少量阴道出血，导尿管为血尿，子宫可扪及宫缩，但张力较大，胎心尚好，考虑胎盘早剥可能。胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时，可导致胎死宫内、DIC(弥漫性血管内凝血)、休克、急性肾衰竭、切除子宫等严重后果，甚至危及母胎生命。
产科立即汇报医务部启动危重孕产妇救治绿色通道，急诊B超排除子宫破裂，胎儿出生后应有存活力，但因胎盘位于后壁，未见明显剥离症状，但根据孕妇病史车祸外伤后及体征子宫张力大及少量阴道出血，胎盘早剥不能排除，此时患者意识转清醒，考虑脑震荡，胎心暂正常。医务部张立平部长，急诊科黄刚主任与产科二位医师现场共同决定急诊查头颅及胸腹CT排除脑出血等其他疾患。
10:00患者在CT检查床上检验科电话回报患者血液全部溶血，此时胎心变快，产科薛代兰主任凭借多年经验，考虑胎盘早剥，急性胎儿宫内窘迫，立即送病人进手术室。
10：05进入手术间，产科梅巧娣主任、颜惠芳、胡军梅及袁莉主治医师已提前到达，手术室麻醉及护理团队、新生儿医师也全部到位，物品、药品也处于备用状态，超声医师床边超声发现胎心极慢每分钟只有60余次，胎儿命悬一线，若处理稍不及时，就失去了抢救时机。
薛代兰主任一声令下，“紧急剖宫产”，大家都在与时间赛跑，此刻的时钟好像减慢了速度，大家按紧急剖宫产流程处置，主刀医生、手术护士、麻醉医生、产科护士多管齐下，原本需要一两分钟的消毒，变成了几十秒，经验十足的麻醉医生急给镇静药物。
10:09，开台仅仅两分钟快速将新生儿娩出，新生儿娩出后青紫，没有呼吸，没有哭声，没有肌张力，没有喉反射，心率微弱，重度窒息，立即交与已准备好的新生儿窒息抢救小组，新生儿科浦红星医师、产房护士长张君红、麻醉医师邢凡等紧张、快速、有序地成功抢救了新生儿，新生儿体重g,1分钟评2分，5分钟评5分，7分钟随着新生儿的第一声啼哭，大家稍稍缓了一口气，随后转入新生儿科。
中见宫腔内布满了血性羊水，胎盘已经剥离，子宫前后壁呈紫蓝色子宫收缩差，行宫腔填塞纱条压迫止血术及药物加强子宫收缩，术中共出血ml,备血已到位，快速输血，此时接到化验室危急值报告，患者纤维蛋白原0.52g/L，凝血功能障碍，医院产科于红主任在电话中给予专业技术指导，杨兵全副院长及张立平院长助理亲临手术室指挥抢救，急需的纤维蛋白原、冷沉淀及血小板也快速到位。术后患者宫缩好转，阴道流血不多，继续输血、输液治疗。在紧张剖宫产手术的同时，产科胡军梅医师忙于和刚赶到的患者家属签署手术知情同意及书写病历的工作。梅巧娣主任医师随时告知家属病情变化、备血、追踪化验结果。
11：00手术结束，产妇贫血貌，血压平稳，术中共出血ml,宫缩好，阴道流血不多，尿量少。术后转入ICU科进一步治疗。8月5日产妇转入产科普通病房，早产儿在新生儿科也病情平稳。
此例孕妇母子成功救治，医院医护团队的快速规范的法治。年以来，医院与医院建立紧密型医联体，医院专家嵇振岭担任院长，带领溧医医院的快速通道。全院上众志成城，齐心协力，于年6医院的验收。医院各科高标准严要求，医院有规范的抢救流程，有便捷的绿色通道，有完善的各类应急预案，有强大的后勤保障，有优秀人文的服务理念，医院是溧水区孕产妇、新生儿危急重症救治中心，产科、儿科、急诊科、麻醉科、ICU、检验科、超声科等是南京市级医学重点专科。所以，本次救治的特点是快速反应、指挥得当、抢救及时、处置规范！参与抢救的有急诊科、产科、麻醉科、新生儿、输血科、超声科、ICU、检验科、血液科、介入科等医护团队，为他们的精湛医术、通力协作的团队精神点赞！
此产妇母子的成功救治，得力于溧水交警的第一时间护送，展示了溧水这个新城市的应急规范水平大大提高，展现了健康溧水文明城市的精神风范。
来源：医院新媒体工作室
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