新生儿窒息

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TUhjnbcbe - 2022/2/27 13:19:00

孕期里,无论是对孕妈妈还是胎宝来说,皆无小事,即使是看似平常的产检,也有可能惊现生死瞬间......

近期,怀孕32周的徐女士因自觉胎动减少半天,医院进行产检。在检查过程中医生发现,胎心下降至80次每分钟,持续30秒。而这种反常的胎心立刻引起了医生的警觉,反应道这种情况很可能是急性胎儿宫内窘迫,即胎儿缺氧,并且情况十分危急!医院妇产科立即组织医生进行紧急会诊,因检查没有脐带脱垂,所以考虑是孕妈妈的宫内脐带因素引起胎儿急性缺氧可能性大,胎儿由于缺氧正处在濒死状态,但时间紧急根本等不及做彩超去证实猜测,医护人员推断,胎儿虽然没有足月,但孕35周,存活希望是非常大的。

医生与患者沟通后,立刻开通绿色通道,紧急剖宫产。

从送手术室到小孩出生仅用了十分钟,新生儿出来后,谜团也随之解开了:脐带真结。而脐带血流几乎中断,导致了新生儿窒息。经抢救5分钟后,宝宝的呼吸和心跳逐渐恢复,紧接着一声“哇”的婴孩啼哭在手术室响起,宝宝转危为安。

什么是脐带真结?

脐带打结有脐带假结及脐带真结两种。

脐带假结:脐血管较脐带长,血管卷曲似结,或脐静脉较脐动脉长,形成迂曲似结,一般不影响胎儿血液循环,对胎儿危害不大;

脐带真结:是由于脐带缠绕胎体,随后胎儿有穿过脐带套环而成真结,未拉紧则无症状,拉紧后胎儿血液循环受阻,可引起胎儿宫内生长受限,如脐带打结处拉紧严重者可导致胎死宫内,产前超声易漏诊且较难检出,多数在分娩后确诊。

当脐带过长、羊水过多、胎儿偏小或胎动频繁,又或者是小宝宝顽皮自己玩弄脐带,那么都有可能引起脐带绕颈和脐带打结。

医生提醒01

因脐带真结在产前往往不能发现,但脐带缠绕大多可经产前超声检查诊断,如果发现脐带缠绕,应在孕晚期及分娩过程中加强胎心监护。临近足月时一定要避免剧烈运动,还要避免长时间走动和站立,因为临近足月的时候胎头多数都会越来越向下入盆,这样都可能使得脐带血循环受阻的问题更严重。

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胎动是产妇监测胎儿在宫内是否安全的一个重要方法。自孕30周以后胎动逐渐规律,产妇要通过孕妇学校等相关的知识培训学会自己监测胎动。如果胎动特别频繁,表明胎儿特别烦躁,有可能是缺氧前的早期信号;或者胎动明显变弱、次数明显减少,有可能存在胎儿缺氧甚至胎死宫内的风险,医院就诊。

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