新生儿窒息

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TUhjnbcbe - 2022/4/9 15:06:00
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怀胎十月,孕妈就神经紧绷十个月,各种仔细小心,只为生下一个健康的宝宝。但对于小部分父母来说,即便再怎么仔细周全也会“百密一疏”。

吉林人黄女士(化名)怎么也想不到,因为自己的小疏忽,女儿星星(化名)在自己肚子里仅仅“住”了不到6个月就迫不及待地来到这个世界上,生死未卜。

所幸,一群不言放弃的医护人员通过日夜“团战”帮助星星一路打怪,经过了76天的披荆斩棘,星星终于顺利出院。

感染李斯特菌生下超早产儿

肾盂肾炎、发烧、怀孕24周早产、新生儿重度窒息……对于家住上城区的黄女士而言,这段当妈的经历犹如一场“噩梦”。

“噩梦”从一场发烧开始……

27岁的黄女士是第一次怀宝宝,怀孕已经满24周,正在家人为她进入怀孕平稳期而松一口气的时候,危险却在悄悄靠近。这天,黄女士突然腰痛,还发热,医院就诊。高烧39度不退,而且伴有尿频、尿色加深,一开始,接诊的医生考虑为急性肾盂肾炎。然而,经过血培养和小便培养,发现并不那么简单,黄女士感染上的竟是“大魔王”——李斯特菌!要知道,孕妇一旦感染该细菌,胎儿就可能有致命的危险。

不久后,更揪心的一幕出现了。怀孕仅24周的黄女士产程发动,家里人赶紧把她送医院产科。此时,胎心监护异常、羊水浑浊……一个接一个的危险信号,让产科医生捏了一把汗。所幸,几个小时后,黄女士顺利生下了女儿星星,但星星仅有只有克,是个超早产儿。

生下来的星星没有哭,是窒息表现,所有人揪心不已。早已准备就位的新生儿抢救团队立即开展施救,辐射床保暖、气管插管、T组合正压通气……几分钟后,宝宝肤色转红润,生命体征逐渐平稳,马上被转入了NICU(新生儿重症监护室)。

星星刚进新生儿监护室时的样子

时刻监测架起“生命安全线”

这个刚跑完半程不久的宝宝,只有成人的一个巴掌那么大,大腿只有食指那么粗,皮肤呈胶冻状,呼吸微弱……孱弱的样子看着就让人揪心。

一名重度窒息、呼吸衰竭、克24周的早产儿,在大多数人的心目中,几乎不可能存活。星星爸爸本不抱有希望,但又不忍心放弃,星星的主治医生张志群主任鼓励家属说:“我们市一的NICU团队曾经救治过出生时体重只有克的24周早产儿,目前已经7岁了,且我们每年都有六七百克的早产儿顺利出院。只要你们不放弃,我们一定尽最大努力还给你们一个惊喜。”家属被张志群的话所打动,坚定了救治的信心,积极配合医护的治疗,孩子爸爸还坚持每日送来母乳。

大家全力护航,只为“托举”起这个过早来到世界上的宝贝。

超早产儿并不只是迷你版的正常宝宝,他们需要“过五关斩六将”:呼吸关、循环关、感染关、营养关……只有每一关都挺过了,才能留在人世间。

为了让这个超早产儿活下来,而且活得有质量,医院新生儿科专门成立了救治团队和独立的护理小组,对她进行单独护理,尽可能营造逼真的宫内环境。星星出生时重度窒息、呼吸衰竭,各个脏器发育不成熟,为了做好精细化管理,早期发现潜在问题,张志群主任团队开展了脑氧监测、无创心功能监测、床边心肺联合超声等一系列无创技术,帮助指导液体管理、输血以及呼吸机的合理使用,任何威胁都在第一时间被发现,做到了精准治疗。

星星撤离有创呼吸机改成无创呼吸辅助支持

张志群主任团队开展床边心肺超声监测

过五关斩六将共创生命奇迹

呼吸关、循环关挺住了,接下来是感染关。刚出生的星星,皮肤像剥了壳的鸡蛋一样吹弹可破,细心的护士们利用水胶体辅料、赛肤润等做好预防性保护。为了预防感染和坏死性小肠结肠炎,张志群提出了早期肠道保护方案:完善各种病原检测并追溯母亲感染病原,给予针对性抗感染治疗,避免过度使用抗生素,鼓励尽早母乳喂养、口服肠道益生菌,帮助建立肠道正常菌群。在医护团队的精心呵护下,星星在整个住院过程中没有发生皮肤损伤、严重感染、脑出血以及坏死性小肠结肠炎等并发症。

经过76天积极有效的治疗,这个早产宝宝体重长到克,已经接近足月的宝宝,治愈出院。从一开始的呼吸窘迫、不能吃奶、各方面身体机能不成熟,到出院前的呼吸及体温平稳、各项指标正常,星星终于可以回到爸爸妈妈的怀抱了!

出院前,张志群亲自指导家长学习“袋鼠式”护理,确保星星爸妈熟练掌握“袋鼠抱”,护理团队则指导喂奶、皮肤护理、洗澡等一系列日常护理,建立了星星爸妈护理孩子的信心。

抱着手里的孩子,星星爸妈激动地流下眼泪:“本来没抱太大希望,没想到短短两个多月,能还我们一个如此健康可爱的宝宝,真是太感谢了!”

健康可爱的星星

星星出院时仅需要间断吸氧,出院3天后星星完全脱离氧气辅助。出院后定期门诊随访,医生指导如何进行新生儿抚触、运动训练等。矫正月龄不到2月时星星已经抬头很稳了,她明亮的眼神似乎在说:“我一定会茁壮成长!”(通讯员李煦记者何丽娜许紫莹)

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